[성인간호학] 화상 간호과정(케이스, 문헌고찰, 간호진단, case study)

소개글

성인간호학 화상병동 실습했을 때 화상 환자 문헌고찰, 간호과정, 케이스입니다.

목차

없음

본문내용

- 성인 : 양면 등, 양쪽 다리(18%), 얼굴, 양팔 (9%), 성기(1%)
- 아동 : 양면 등, 얼굴(18%), 양쪽 다리(14%) , 양팔(9%), 성기(1%) * 증상 및 징후
1) 1도 화상
(1) 국소부위 통증과 발적이 일어남
(2) 수포는 24시간 내에 없어짐
(3) 영아와 노인의 광범위 화상 외에는 특별한 처치를 하지 않아도 됨
(4) 흉터를 남기지 않고 치유됨(보통 3~5일)
2) 2도 화상
(1) 피부가 붉은색 혹은 창백한 상아색을 띄고 축축함
(2) 손상 직후 축축하고 벽이 얇은 수포가 생김
(3) 통증이 심함
(4) 흉터를 남기면서 보통 3~4주 정도에 치유됨
- 표재성 2도화상 : 작은 물집, 보통 2주에 치유됨
- 심부 2도화상 : 큰 물집, 물집 벗겨지며, 3-8주에 치유됨, 감염될 시 3도 화상으로 전환
3) 3도 화상
(1) 피부가 흰색, 붉은 체리색, 검은색을 띄고 건조하고 단단하며 가죽 같이 변하게 됨
(2) 화상부위 둘레의 가피 절개를 요하는 심한 부종과 탄력성 감소
(3) 표재성 신경말단 파괴로 통증이 없음
(4) 재생이 불가능하며 피부이식만 가능함
4) 4도 화상
피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태.
* 원인 및 위험요인
1) 열상 화상 : 불, 뜨거운 물이나 액체, 증기 등에 접촉된 경우
2) 화학 화상 : 화학 물질에 접촉된 경우
- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등
- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등
3) 흡입 화상 : 뜨거운 공기나 연기 흡입으로 인해
4) 그 외 방사선이나 전기 등
* 화상의 종류에 따른 치료/중재
① 열상 화상
1) 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 피신시키거나 옮긴다.
2) 화상이 일어난 부위를 흐르는 찬 물로 15~30분 정도 식힌다.(통증완화, 부종감소, 조직손상 감소 효과)
3) 화상부위에 얼음적용 시 갑작스러운 혈관수축, 심한 체액이동의 원인이 되므로 금지한다.
4) 수포가 발생하였거나 아기인 경우에는 반드시 병원에 방문한다.

참고 자료

조경숙 외(2016), 성인간호학(하권) 제6판, 현문사
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
원종순 외(2009), 기본간호 수기, 현문사