정상분만 케이스

목차

1. Nursing Diagnosis #1 : 분만과정과 관련된 급성통증
2. Nursing Diagnosis #2 : 분만의 결과와 관련된 불안

본문내용

Data Collection
<subject data>
“전에 아이들을 가졌을 때 보다 너무 아픈데 어떻게 해요?"
“저희 바깥사람 어디 있나요?, 밖에 있나요?, 손 잡아주라고 하면 안돼요?"
“안 아프게 무통주사 같은 것 좀 놔주세요."
“절개부위가 잘못 됐나요?"

<object data>
⋅ 08:30pm부터-NST 측정 시 interval : 2~3min, duration : 20~30sec, intensity : 80mmHg
⋅ NRS 통증사정척도 측정 시 7점이 측정됨.
⋅ Ut. Contraction 이 있을 때 마다 얼굴을 찡그리며 입술을 깨물고 신음을 하는 모습이 관찰됨
⋅ 분만 후 회음열상부위에 통증이 있다고 말함. (2도 열상)
⋅ 회음 절개술 시행 (median episiotomy)
⋅ 산모에게 진통제를 투약함.
- `17.10.16 16:30 ketocin inj 30mg/1ml 1@ IV
- `17.10.16 ~10.19 ketoracin Tab 10mg 1T PO t.i.d *3Days

참고 자료

없음