성인간호학실습 급성신부전 간호케이스

최초 등록일
2017.11.26
최종 저작일
2016.10
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장의 해부학적 구조와 기능
2. 급성신부전 (Acute Renal Failure)
3. 혈액투석 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사
7. 방사선 검사
8. 기타 검사

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅳ. 맺음말

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 신장의 해부학적 구조와 기능
가. 구조 및 위치
● 한 쌍의 후복만장기로 제12흉추에서 제3요추에 걸쳐 척추 좌 · 우에 위치하는 완두콩 모양의 장기임.
● 우신은 간 바로 아래, 좌신은 횡경막 아래 비장 근처에 위치함.
● 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도임.
● 각 신장의 무게는 115~175g 정도임.
● 각 신장 주변엔 지방과 결합조직이 있어 신장을 지지보호하면서 외부 충격을 흡수해 신장을 보호함.
● 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문이라 하며 이곳으로 요관, 신장동맥, 신장정맥, 림프관, 신경 등이 통과 함.

① 신장피질과 신장수질
● 신장의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 신장피질과 내측에 적색으로 보이는 신장수질이 뚜렷하게 구분됨.
● 신장 수질은 8~18개의 피라미드로 되어 있는데 이 피라미드의 기저부는 피질을 향해 있고, 정점은 유두로서 소신배에 돌출되어 있음.
● 피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 헨레고리 및 곧은 혈관들임.
● 소신배를 통과한 소변은 대신배를 지나 신우로 감.
● 성인에서의 신우의 최대 안전 용량은 3~5mL이며 이보다 더 많은 용량은 신장조직에 손상을 초래함.

② 미세구조
● 신원은 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 신장에 약 100~125만 개가 있음.
● 신원은 신소체와 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집한관의 5부분으로 구성되어 있음.
● 사구체, 보우만주머니, 근위세뇨관, 원위세뇨관은 신장의 피질에 위치해 있고, 헨레고리와 집합관은 신장의 수질에 위치해 있음.

③ 순환혈관 분포
● 신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리함.
● 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1,500L이고, 이 중 소변으로 나가는 것은 1/1,000로서 1.5L 정도임.

참고 자료

성인간호학 I - 김금순 김영숙 최경옥 외 2명 저, 수문사
성인간호학 II - 김금순 김영숙 최경옥 외 2명 저, 수문사
기초병리학 - 이한기 김광미 양병선 외 2명 저, 수문사
기본간호학 상 - 양선희 손영희 외 3명 저, 현문사
기본간호학 하 - 전쪽, 양선희 손영희 외 3명 저, 현문사
네이버 의학사전 (질병 정보) - 서울대학교병원, 두산백과 제공
네이버 의학사전 (의약품 정보) - 약학정보원 제공
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