폐렴케이스

목차

Ⅰ. 서론
문헌고찰
1. 폐렴 (pneumonia)
1) 원인
2) 폐렴의 분류
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 합병증
7) 치료
8) 간호


Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
2) 임상진단검사
3) 투약
4) 간호진단
5) 간호계획-간호수행-간호평가

본문내용

1. 폐렴 (pneumonia)
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.
1) 원인

정상 방어기전의 손상
⦁공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용에 손상

유발 위험 요인에 노출
⦁의상 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하
여 흡입성 감염 발생
⦁기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전
손상
⦁공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모
방어기전 손상
⦁영양 장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두
상주균의 증식

폐렴균의 침입
⦁흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⦁흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡인
⦁혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2) 폐렴의 분류

유행성 폐렴
(지역사회 획득 폐렴)
⦁지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 전에 발생하는 폐렴
⦁유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데, 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다.
⦁흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 또한 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

병원 감염성 폐렴
⦁병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
⦁입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다.
⦁병원 감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사
홍영혜 외, 최신 간호진단, 수문사