A+ 지역사회간호학 CASE 당뇨 진료소

목차

없음

본문내용

1.정의
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양 만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 떄문에 발생하는 내분비계 질환이다.

2.분류
1) 제 1형 당뇨병
췌장 랑게르한스섬의 세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며 췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 보통 소아나 청소년기에 발병한다.
-유전적 성향을 가지고 있어 일반인보다 당뇨병 발병률이 10배 이상 높다. 특징적 HLA를 가진 사람들에서 발생 위험성이 증가하는 경향을 보인다.
-자가 면역반응이 원인인 것으로 보고 있다.
-coxackie 바이러스와 같은 특정 바이러스가 췌장의 섬세포의 베타세포를 파괴하여 인슐린 분비가 잘 되지 않게 한다.
-2회 이상 혈당치가 200mg/dl 이상이고, 공복시 혈당치가 126mg/dl 이상이여야 한다.
2) 제 2형 당뇨병
-인슐린의 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 관여한다.
-기전은 정확하지 않으나 유전적 요인이 관여한다고 보고되고 바이러스나 HLA 항원은 나타나지 않는 것으로 보고되었다.

<중 략>

(4)수술간호
: 수술에 따른 스트레스는 혈당을 올리고, 감염이 쉽게 되며, 외과적 절개부위 자체가 감염원이 될 수 있다. 당뇨병 환자의 경우 혈관 장애 때문에 수술 후 상처 치료가 느리다.
: 수술 전 간호
→ 목표 : 수술 전 혈당을 철저히 조절할 것
→ 활력징후와 임상검사 및 혈당 측정을 자주 해야 한다.
→ 수술 시간 : 아침 일찍 시행
→ 수술 당일 아침에 음식, 수분 및 경구 혈당강하제를 투여하지 않는다.
→ 환자의 혈당치에 따라 속효성 인슐린을 정맥으로 투여할 수 있고 피하로 주는 인슐린은 체온이나 순환 혈량, 마취제의 종류에 의해 영향으로 수술 중에 투여해서는 안된다.

참고 자료

임상간호와 영양. 정담미디어 - 변영순 외 공역 2013
성인간호학. 수문사Ⅱ
성인간호학(하권).현문사
NANDA 간호진단 과 중재 가이드. 현문사
약학정보원
드러그 인 포