내과계중환자실 프로토콜

목차

내과계 중환자 업무
1) D,E,N 업무 Flow
2) 중환자 간호

#. IC 환자 간호.
#. 투석 환자 간호
#. 욕창 간호.
#. SUD, DVT 간호
#. 입,퇴원 환자 간호.
#. 환자 이동시 간호.

본문내용

내과계 중환자 업무
1) D,E,N 업무 Flow
낮근무
1. 인계 시간 전에 출근하여 물품인계를 받는다.
-확인한 후에도 물품이 없어졌을 경우에는 해당 Duty간호사가 수간호사에 게 보고 한다.
①morning care set 준비
각 팀의 oral(E-tube) 및 perineal care(여성)가 필요한 환자를 파악하여 N-set에 준비함.
*oral : 0.1% hibitan
*perineal : 0.1% betadine
②ADM 입력
-욕창예방간호, 투약발행(멸균증류수, 크린조, Water for inj.),
-chest X-ray 확인(E-tube, C-line, L-tube, C-tube 등의 위치 확인 및 Lung condition 변화 확인)
-인계창에 count되어있는 각종 line change여부를 확인하고 준비한다
Vent.-Line(14일) O2 통 line(7일) A-Line(4일) BP TMK (12일)
IV(3일) Foley,UM (14일) Cental cath(30일)L-tube (30일)
2. 인계는 7시 30분에 시작하며 전체 인계는 같이 하고 나머지는 각자 팀별 로 나누어서 한다.
3. morning care 및 환자사정
-각 환자를 사정하고, 부분목욕 및E-tube 재 고정 및 oral care, perineal care함.
-Ventilator mode,약물주입속도 IV,central cath기능, 발적 여부 등을 확인함
4. Routine 정맥 주사를 투약,BST를 함
5. 간호기록-환자 사정 후 전반적인 condition 을 EMR에 구체적으로 기록.
6. 수액 및 약국에서 올라온 routine 약 챙기고 환자 별 약 정리
-약 카드와 비교하여 total약 개수를 확인하고 다음 시간에 줄 약을 tray위 에 준비함.

참고 자료

없음