성인간호학 임상실습 ileus obstruction(장폐색) 케이스 스터디

소개글

성인간호학 임상실습 ileus obstruction(장폐색) 케이스 스터디 입니다.

약물내용 꼼꼼히 하였고, 문헌고찰도 사진포함 다 되어 있습니다.

간호진단 4개, 간호과정4개 있습니다.

참고하시면 도움되실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사례
1) 일반정보 & 간호사정 도구
2) 진단적 검사
3) 약물 치료
4) 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 사례대상자에 대한 요약

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
장폐색(ileus)은 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 말한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하기 때문에 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 그렇기 때문에 오심, 구토, 탈수와 심한 통증에 대한 적절한 간호가 이루어져야 한다.
ileus로 진단 받은 대상자를 통해 질병의 기전과 증상에 명확히 알고, 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여 대상자에게 적절한 간호와 안위를 제공하고 도움이 되는 간호를 제공하기 위해 ileus 대상자로 선정하였다.

1. 문헌고찰
1) 정의
장 폐색(intestinal obstruction)은 장 내용물이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장 폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2) 병태생리
- 정상적으로 장은 7~8L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수 한다.
- 폐색이 일어나면 수분의 일부는 장내에 보유되지만, 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 대뇌의 혈액 흐름이 감소된다.
- 수분은 손실되지만, 혈액은 손실되지 않기 때문에 탈수로 인한 헤마토크리트와 혈색소가 증가되어 관상동맥, 대뇌 및 장 간막에 혈전증과 같은 혈관 폐쇄질환이 생길 수 있는 가능성이 증가한다.
- 폐색이 되면 폐색된 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어나며 곧 바로 증상이 나타난다. (소장일 경우 더 심한데, 소장이 대장보다 장의 내강이 더 좁고 연동운동은 더 활발하기 때문이다.)
- 소장에서 분비되는 많은 양의 분비물이 팽만을 더 심화시킨다.
- 폐색이 되면 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하려고하기 때문에 일시적으로 장 연동운동이 증가한다. 그러나 수 시간 이내에 증가되었던 연동운동은 중지되며 장은 무기력해진다.

참고 자료

성미혜 외 (2015) 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』. 수문사
이영휘 외 (2013) 『성인간호학』 정담미디어
송경애 외 (2015) 『기본간호학(하)』 수문사
김금자 외 (2006) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사
이은옥 외 (2005) 『간호진단과 중재』 서울대학교출판부