중환자실 기구

목차

1. ICU 입실기준

2. 중환자실 감시체계
(1) CVP
(2) ICP (intracranial pressure - 뇌내압)
(3) EVD(external ventricular drainage) - 체외뇌실 배액
(4) Swan-Ganz catheter
(5) A-line
(6) Oxygen therapy
(7) Tube 환자 간호
(8) Tracheostomy & Intubation 환자간호

3. 중환자실의 각종 의료장비의 이해
(1) Ventilator
(2) EKG Monitor
(3) Defibrilator
(4) Infusion pump
(5) ICP monitor

본문내용

1. ICU 입실기준
ICU는 설치 목적에 따라 급성으로 환자의 생명을 위협하는 질환으로 집중적인 감시, 간호 및 치료가 필요한 환자의 입실을 기본으로 하고 있으며 그 우선순위에 따라 환자 입실을 정한다.

우선순위 1
- 혼수, 호흡부전증, 급성 폐수종, 급성 심근경색증, 심부전증, 중증의 외상, 쇼크, 출혈, 다장기 부전증, 폐혈증, 약물중독, 경련을 동반하는 중환, 수술 후 특별관찰을 요하는 경우 중 집중치료를 요하거나 중증 또는 불안정한 상태에 있는 환자.

우선순위 2
- 중증은 아니나 집중치료의 기술적인 감시나 간호 및 invasive monitoring(Pulmonary arterial line, CVP, peripheral 등)이 필요한 환자.

우선순위 3
- 중증이며 불안정한 상태에 있는 환자나 환자의 과거병력을 감안하여 집중치료로 회복가능성이 희박하거나 어떠한 치료 효과도 기대하기 어려운 환자.

2. 중환자실 감시체계
(1) CVP
* 목적 : 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공해 준다.
혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다.
쇼크의 상태나 치료에 대한 반응을 평가한다.
울혈성 심부전의 초기진단을 한다.

* 영향요인 : 순환혈액량
우측 심장의 펌프기능
말초혈관의 수축정도

* 준비물품 : CVP catheter (arrow catheter)
Cut down set, Glove
Tranducer, Holder, IV stand pole, Pressure bag
Pressure monitoring kit
N/S 1L bag, Heparin 1,000u, 국소마취제 2% Lidocaine

* 삽입방법
- 삽입부위를 선정하여 피부준비(필요 시 면도)를 하고 적절한 체위를 취하도록 한다.
- 카테터의 삽입 길이는 포장된 상태 하에서 삽입부위와 흉골절흔 사이의 수평, 직선거리를 정하여 도자의 길이를 간접 추정한다.
- 정맥 내 삽입하여 상대정맥을 통해 우심방으로 삽입한다.

참고 자료

없음