성인간호학실습 골절 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2017.11.05
- 최종 저작일
- 2017.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사정
Ⅲ. 간호 진단 / 중재
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
( 1 ) 정의
대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다.
대퇴골 전자간 골절은 대퇴골의 대전자를 연결하는 선(전자간선)에 발생하는 골절이나 대퇴골 경부의 관절낭 직하부터 소전자 2인치 하방까지에 발생한 골절 전부를 의미한다.
교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격에 의해 일어나며, 대부분 분쇄 골절, 불안정 골절의 형태이다. 남성보다 여성, 젋은층보다 노령에게서의 발생 빈도가 높다.
( 2 ) 원인
- 직접적인 충격 : 가장 흔한 원인으로 힘의 작용지점에서 뼈가 파괴됨
- 응전력 : 뼈를 뒤틀리게 하여 힘의 작용 지점에서 떨어진 곳에 골절을 야기함
- 강력하고 갑작스런 근육 수축으로 인해 나타날 수 있음
- 근육의 피로 : 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘이 가해짐
- 병리적 상태 : 뼈에 무기질 감소로 자연적 골절, 골다공증, 골 종양, 영양 부족
( 3 ) 증상
증세는 심한 통증과 함께 외관상 변형과 종창, 단축 등이 나타난다. 갑자기 많이 부어 오른 경우 허벅지 안에서 일어난 출혈일 가능성이 있으므로 합병증으로 쇼크, 지방색전증 등이 발생할 수 있다. 뼈의 연속성 상실로 변형이 나타나고, 골편의 끝이 부딪히면서 마찰음(연발음)이 발생하며, 혈액이나 조직액의 누출로 인해 부종과 피하출혈(점상출혈)이 나타날 수 있다. 심한 조직 손상과 혈액 손실이 발생하면 쇼크까지 이어질 수 있다.
( 4 ) 진단적 검사
헤모글로빈과 헤마토크릿, 적혈구 침강속도 수치가 변할 수 있으므로 검사와 관찰이 필요하다. 그 외에서 방사선 촬영 (X-ray), 컴퓨터 단층촬영 (CT), 자가 공명 영상 촬영 (MRI) 등의 영상 검사가 필요하다.
- 단순 X선 검사 : 뼈와 관절의 문제 진단, 골절, 골밀도의 변화와 위치변화, 관절면의 미란, 좁아진 관절강, 거상 동기, 유기체, 탈구와 같은 관절의 문제 확인
참고 자료
성미혜 외 공역 (2014). 간호과정-과학적, 체계적 문제 접근. 정문각
조경숙 외 공역 (2014). 성인간호학 상º하권 현문사
손정태 외 공역 (2015). 기본간호학 Ⅱ. 현문사
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
사진 첨부 ( http://www.google.com )