수술실CASE) HCD 추간판탈출증

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례보고

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
경추추간판탈출증(Herniated Cervical Disc, HCD)은 경추와 경추 사이에 있는 추간판사이로 내부의 nucleus pulposus이 빠져 나와서 신경근 또는 척수를 누르는 질환이다. 흔히 경추추간판의 퇴행성병변이 존재하거나 또는 여기에 외상이 가해졌을 때 발생한다.
다양한 연령대에서 나타나는 질환이지만 대부분 환자들이 50대 이상이며, 요즘 현대인들이 잘못된 자세로 스마트폰 사용과 장기간 업무 등으로 인해 10~30대 연령층에서 거북목증후군의 발병률이 눈에 띄게 증가해 추후에 HCD로 이어질 가능성이 높을 것으로 예상된다.
이처럼 젊은 연령대에서 HCD의 위험성이 증가함을 토대로 대상자가 수술 받았던 에 대해 알아보고 수술 전,후에 행해야 하는 간호에 대해 알아 보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) HCD란?
흔히 목 디스크라고 부르며, 경추 사이에 있는 물렁뼈(수핵)가 척수강(신경이 지나는 길)으로 빠져나오게 되면 그곳에 있는 신경이 눌리는데, 눌리는 신경에 따라 통증, 감각 이상, 근력 마비 등의 증상이 나타나는 질환을 말한다. 튀어나온 정도, 위치, 부위에 따라서 나눌 수 있다.

① 정도에 따른 분류
● bulging type : 퇴행성 변화에 의해 annulus fibrosus와 nucleus pulposus이 압력에 의해서 disc의 정상범위 바깥쪽으로 3mm이상 밀려나가는 것을 말하며, annulus fibrosus의 파열은 없다.
● protrusion type : nucleus pulposus의 일부가 파열된 부위를 따라 빠져나온 상태이지만 외측 annulus fibrosus은 파열되지 않아 nucleus pulposus이 외부로 빠져나오지 않은 상태입니다.
● extrusion type : annulus fibrosus이 내측부터 외측에 이르기까지 전층에 걸쳐 파열된 것으로 nucleus pulposus의 일부가 파열된 부위를 따라 밖으로 빠져 나온 상태이지만 아직 nucleus pulposus이 모체와 연결되어 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ /수문사,2016/김금순 외 공저
인체 해부학/수문사,2009/이한기 외 공저
간호진단과 중재 가이드(NANDA)/현문사,2012/김금자외 4명 저
대한 척추외과 학회 http://www.spine.or.kr