간호진단 [담낭결석, gallbladder stone] -급성통증, 기도개방유지불능, 감염위험성, 불이행, 낙상위험성

소개글

담낭 결석(gallbladder stone)

급성통증, 기도개방유지불능, 감염위험성, 불이행, 낙상위험성

#수술과 관련된 급성통증
#과다한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단적 검사 결과 기록지
4. 약물치료현황
5. 간호진단 우선 순위
6. 간호진단 및 계획
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담낭 결석(gallbladder stone)
1. 정의
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 담즙을 생산합니다. 이 담즙은 담도와 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 합니다.

담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성비율은 생체내에서 아주 정확하게 조절됩니다. 이러한 성분의 비율에 변화가 생기게 되면 이로 인해 찌꺼기가 생기고, 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고될 때 담석이라고 합니다.

2.원인
(1) 콜레스테롤 담낭결석
담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생깁니다. 콜레스테롤성 담낭결석은 '여성(Female)', '다출산(Fertile)', '비만 (Fatty)', '40대(Forties)' 에게 비교적 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 다출산 여성은 임신중 담낭의 기능이 떨어지는 것이 한 가지 이유입니다.
그리고 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높습니다. 이 밖에 담석은 크론씨병 등으로 회장을 절제한 사람이나 고칼로리 또는 고콜레스테롤 식이를 한 경우에 비교적 잘 생깁니다.

(2) 색소성 담낭결석
① 갈색 담석: 간디스토마 등의 기생충이나 세균 감염이 있는 사람에게 주로 생기고, 영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에서 흔합니다. 담낭과 담도 어느 부위에서나 생성됩니다.
② 흑색 담석: 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 심장판막 수술 환자, 위절제 수술 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다. 대개 담낭에서 생성됩니다.

우리나라의 경우, 과거에는 색소성 담석이 많았지만 최근 식이 생활이 서구화되고 비만 등으로 인하여 콜레스테롤 담낭결석이 증가하고 있습니다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478 - 서울아산병원
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김금순 外.성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 일곱째판. 수문사