오른쪽 신체의 마비와 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '오른쪽 신체의 마비와 관련된 신체 기동성 장애'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 사정
(1)객관적 자료
(2)주관적 자료
2. 진단
3. 목표
(1)장기목표
(2)단기목표
4. 계획
(1)진단적 계획 + 이론적 근거
(2)치료적 계획 + 이론적 근거
(3)교육적 계획 + 이론적 근거
5. 수행
6. 평가

본문내용

사정
S:“화장실 가는 것도근근히 움직인다.”
“간병사 없으면 혼자 잘 못씻어.”
“운동하긴하는데 거의 못 해.”
“오른쪽 다리가 계속 아프고 힘이 잘 안들어가.”
“너도 나이 먹어봐 다리 아파서 운동은 생각 안하게 돼”

O:
-뇌내출혈로 인한 우측 편마비
-다리통증
-침대에서 누워있거나 앉아계시는 모습이 자주 관찰됨.
-움직임이 필요한 일은 간병사님이 대신 해주심.
-통증점수:4점
-고령:81세
-이동 시 휠체어 사용.

간호진단
오른쪽 신체의 마비와 관련된 신체기동성 장애

목표
<장기목표>
-대상자는 한 달 안에 스스로 신체활동을 수행한다.

<단기목표>
-대상자는 일주일 이내에 보행과 이동을 촉진하는 활동을 수행한다.
-대상자는 일주일 이내에 ROM운동의 방법을 알고 시행한다.

진단적계획
1.기동성 저해요소를 사정한다.
2.매일 ADL(일상생활능력 평가도구)를 이용하여 대상자의 능력을 평가한다.
3.오른쪽 하지 관절 가동범위운동 수행능력을 사정한다.

참고 자료

없음