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저작시기 2016.10 |등록일 2017.10.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 2,000원
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목차

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list)
5. 개념도(Concept Care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가
7. 참고문헌

본문내용

[6] 간호계획, 수행, 평가
간호문제/간호진단 1번 : 수분섭취량 제한, 약물사용과 관련된 변비
일반적 목표(General Goal) : 대상자는 변비가 없을 것이다.

행동 성과 목표
1. 대상자는 2016년 11월 23일 까지 최소3일에 1회 이상 배변할 것이다.
2. 대상자는 2016년 11월 23일까지 복부팽만, 통증, 직장 충만감이나 압박감, 배변 시 긴장 등
변비의 증상이 없음을 말한다.

간호전략(간호계획)
1.
1-1. 대상자에게 처방된 I/O(3000/2700) (IV: PO=5:5)에 따라 1750cc를 경구로 섭취하도록 교육한다.
1-2. 대상자에게 처방된 I/O(3000/2700) (IV: PO=5:5)에 따라 1750cc를 IV로 주입한다.
1-3. 대상자는 당뇨 식이 하에 섬유질이 풍부한 음식을 섭취할 수 있도록 한다.
1-4. 대상자에게 당뇨 및 신장이식 후의 적절한 식이를 교육한다.
1-5. 대상자에게 처방된 변비약을 투약한다.
2.
2-1. 대상자의 배변횟수, 배변양상 등 변비의 증상과 징후를 1일 1회 사정한다.
2-2. 대상자는 복부팽만, 직장의 충만감, 압박감, 배변 시 복통, 긴장 등이 있는지 매 근무시 마다 사정한다.
2-3. 대상자에게 OP wound에 통증 및 복압이 올라가지 않도록 하는 한에서 병실 내에서 적절한 활동을 할 수 있도록 교육한다.

간호수행 및 환자 반응(세부평가)
1.
1-1. 대상자는 2016년 11월 23일까지 매일 1500cc의 수분을 경구로 섭취하였다.
1-2. 대상자는 2016년 11월 23일까지 Hartman과 0.9% Normal Saline을 합해 1500cc를 IV로 주입하였다.
1-3. 2016년 11월12일 영양팀에 컨설팅 하여 11월 14일부터 대상자의 신장이식 후 당뇨식이1800kcal에 섬유질이 풍부한 음식을 포함하도록 하였다.
1-5. 2016년 11월 12일 영양팀에 컨설팅 하여 대상자에게 변비, 당뇨, 신장이식 후 식이에 대하여 교육하였다.
1-5. 대상자에게 2016년 11월 11일 처방된 Magmil 500mg/T 6T #3 : Tid을 정확히 투여하였다.

참고 자료

차영남, 장효순 외 3명 저. 난다 간호진단과 중재가이드 3rd. 서울 : 현문사 ; 2012.
강유나, 곽오계, 권상민, 권선영, 김나현, 김은희, 나연경 외 18명. 알기 쉽게 간추린 병리학. 서울 : JMK ; 2015
이노우에 도모코, 사토 치후미. 근거중심 질환별 간호과정2. 이민자 translators. 서울 : 한언 ; 2014.
서울대학교병원 장기이식 센터[Internet]. 장기이식>신장이식. 서울대학교병원 ; n.d. [cited Nov, 13,2016]. Available from http://www.transplant.or.kr/transplant/index.html?contents=32
Ulrich, Canale. 성인대상자를 위한 간호계획II. 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애, 강윤희 translators. 서울 : 정담미디어 ; 2006.
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