성인간호학 실습 정형외과 회전근개파열

소개글

정형외과 회전근개파열이구요
A+맞았구요 진단5개
우선순위 진단,계획,수행,평가 2개씩 내렸습니다
도움이 됐으면 합니다 수고링~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 한의학적 분류
5. 치료
6. 생활가이드

Ⅱ. 간호활동 (간호과정 적용 - 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과▼ ▲
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정의
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(supraspinatus)극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 소원근(teres minor)을 가르킨다.
이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지시켜 주는 역할이다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이회전근개 파열이다 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 흔한 원인이다.

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증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근 부분에 나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는
통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다. 어깨의 관절운동 제한은 뚜렷하지 않으나 운동 제한이 있을 경우, 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절운동은 제한된다. 또한 환자가 팔을 들어올릴 때 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 느낌을 느낄 수 있다. 또한 회전근개가 완전히 파열되었을 경우 환자는 팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지 못한다. 한편 어깨의 통증을 호소하는 환자들 가운데 대부분은 회전근개 파열과 오십견으로 불리는 동결견을 혼동하는 경우가 많다.회전근개 파열은 어깨의 관절조영술로 확인하는 방법이 가장 정확하며 MRI나 X-ray로도 판별이 가능하다.

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원인
회전근개 파열은 보통 만성 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라서 스포츠외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 회전근개 파열을 유발하는 요인으로 퇴행성
변화, 선천적 이상 및 발육부전, 회전근개 혈액 순환장애, 어깨의 지나친 사용 등으로
매우 다양하다. 최근에 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에따른 복합적 작용에 의해 나타난다.

참고 자료

NANDA 간호진단,기본간호학,성인간호학 상,하권 서울대학교 의학정보