아동간호 신생아 호흡곤란증후군 case study

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 <간호 사례>
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 신체사정
2. 임상검사
3. 약물정보
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 출처 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
신생아 특히 미숙아들에게 흔히 발생되는 호흡곤란증후군은 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면활성제의 부족에 의해 발생되는 질병이다. 첫 아동건강간호학 임상실습에서 수행했던 신생아중환자실에 흔하게 있던 질병 중 하나이다. 자신의 총 신장길이의 절반이나 되는 긴 튜브를 삽관하여 하루하루를 보내는 신생아들에게 눈길이 많이가고 관심도 많이 갔다. 본 학생은 이번 사례연구를 통하여 호흡곤란증후군으로 인한 미숙아는 어떠한 치료와 간호를 받으며, 그로인해 신체발달이 어떻게 되는가 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 호흡곤란증후군(RDS) 정의
- 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면활성제의 부족에 의해 발생되는 질병.
- 전반적인 폐포의 무기폐와 폐 부종, 세포손상 등을 특징으로 함.

2) 병태생리
• 미숙아 또는 주산기가사(+저체온증, 저혈압, 저혈량증)
→ 폐표면활성제 생성, 저장, 분비감소 → 폐포 내 surfactant 감소 → 폐포 표면 장력 증가 → 무기폐 발생
→ 저 환기 → 저산소증 + 고탄산혈증 → 호흡성/대사성 산혈증 → 폐혈관 수축/폐동맥고혈압 → 폐 관류 저하 초래 → 모세혈관 내피세포 손상으로 투과력 증가되어 혈장 유리 → Fibrin

3) 원인 또는 유발요인
⑴ 빈도를 증가시키는 요인
① 폐 발달의 미숙
: 미숙아 : 재태주령과 반비례해서 RDS 빈도 증가
: 당뇨병 산모에서 출생한 신생아
② 흉부 기형에 의한 폐표면활성제 부족
③ 진통 전의 제왕절개술
⑵ 빈도를 감소시키는 요인
① 산전 스테로이드
② 임신성 또는 만성 고혈압
③ 조기 양막 파수

4) 치료
⑴ 폐표면활성제 치료
• 보편화된 가장 좋은 치료법으로 이 치료법의 도입 이후, RDS의 치료성적이 현저히 개선됨.
• 역할 : 폐포 표면 장력을 낮추어 무기폐를 예방, 감염 예방, 폐손상 예방, 폐부종 예방
• 치료적 투여 : 호흡곤란 증상 지속, 흉부방사선 상 소견있는 경우, 혈중산소분압 유지를 위한 인공호흡기의 흡입 산소 농도가 40%이상 필요시

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사, 2014
김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, 2014
정 연 지음, 아동건강간호학 실습지침서, 자민북, 2017
심선숙 외, 기본간호학 실습지침서, 2016
약학정보원
서울대학교병원 의학정보