제12장 자폐스펙트럼장애와 조현병

최초 등록일
2017.09.27
최종 저작일
2017.05
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1. DSM: 자폐스펙트럼장애
DSM-5에 따르면 ASD의 일차적 증상은 두 영역으로 나뉨
여러 상황에서 사회적 의사소통과 상호작용의 지속적인 부제: 이들은 사회-정서적 상호성, 비언어적 행동과 사회적 관계에서 드러난다.
제한적이고 반복적인 행동, 관심이나 홛동: 이들은 다음 두 가지 또는 그 이상으로 나타나야 한다: 상동증적 이거나 반복적인 신체운동과 물건의 사용, 또는 동일한 언어에 대한 집착, 고정된 의식에 대한 집착이나 제한된 의식화된 행동, 비정상적 강도의 고정된 관심이나 감각적 자극에 대한 과잉 또는 과소민감성 또는 환경의 감각적 측면에 대한 특이한 관심.
증상은 발달 초기 단계에서 나타나야 하고 사회적∙직업적 기능이나 다른 기능을 심각하게 손상시켜야 한다. 또한 장애가 지적장애나 전반적 발달지연에 의한 것이 아니어야 한다.

2. 자폐장애(자폐증)
(1) 기술: 주요 특징
자폐가 있는 아동들이 모든 증상을 다 보이는 것은 아니고 증상의 정도가 동일하지 않다는 사실을 알아야 함

1) 사회적 상호작용과 의사소통
자폐 아동들은 생후 6개월에는 별다른 증상 보이지 않지만 12개월 이전에는 정상적으로 성장하는 영아들과 미묘한 차이를 보임
자폐 아동의 특성 가운데 일반적으로 생후 6개월이면 나타나기 시작하는 공동주의 상호작용이 결여되어 있다는 점임→사람들 사이의 상호적인 연결이나 그런 연결로 인해 자기 자신과 다른 사람들에 대해 학습할 기회를 놓치는 것 같음→부모와의 애착도 결여되었을 수도 있음
사회적 자극에 주의하기, 공동주의, 정서, 모방과 얼굴처리 같은 다섯 가지 사회적 행동의 영역에서 일찍부터 지연을 보이거나 비정상적 행동을 보임
언어적, 비언어적 의사소통의 장애도 자폐에서 많이 관찰→반향어와 대명사를 뒤바꿔서 잘못 쓰는 대명사 역전도 흔히 관찰. 가장 두드러진 결함은 화용론, 즉 언어의 의사소통적∙사회적 활용에 있을 것

2) 제한적, 반복적이고 상동적인 행동과 관심(RRSBs)
낮은 수준의 ‘반복적인 감각운동 행동’으로 손흔들기, 몸흔들기, 빙글빙글돌기, 발끝으로 걷기, 물체를 반복해서 사용하기 그리고 일부 자해적 행동들이 포함

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