성인간호학 case study. (경막하혈종)

소개글

성인간호학 case 입니다.
진단, 계획 참고문헌으로 자세히 작성했습니다.
A+ 받은 과제물입니다.

목차

Ⅰ. 경막하혈종
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호사정

본문내용

Ⅰ. 경막하혈종
1. 병태생리
경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종 형성은 느리다. 대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
1) 급성 경막하 혈종
손상 후 48시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련있다. 증상은 ICP증가 증상과 비슷하며 의식수준 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다.
2) 아급성 경막하 혈종
손상 후 2-14일 내에 일어나며, 두부손상 후 의식이 회복이 되지 않을 때 의심하게 되며 증상과 징후는 급성 경막하 혈종과 유사하다.
3) 만성 경막하 혈종
경미한 두부손상 이후 몇 주-몇 개월에서 발생하며 흔히 노인과 알코올중독 환자에게 볼 수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은 낙상하면 쉽게 파열된다. 외관상 경미한 두부손상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며, 때때로 뇌졸중으로 오진되기 쉽다. 증상은 심한 두통이 났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 정신의 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타나는데 환자는 신경증 혹은 정신 이상 증상으로 오인되기 쉽다.

2. 임상 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.
② 급성 경막하 혈종의 고유 증상은 없으며 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동된다.
③ 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성(generalized)이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사, 2008.
성인간호학Ⅱ, 수문사, 2008.
성인간호학, 정담미디어, 2004.
성인간호학, 정담미디어, 2000.
기본간호학Ⅰ, 정담미디어, 2008.
기본간호학Ⅱ, 정담미디어, 2008.