A+ Sicu 심내막염 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 (정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단방법, 치료, 간호, 예후)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견 : 임상병리 검사, 특수검사 소견
4) 참고자료 : 약물조사 기록지
2. 간호진단(진단, 계획, 중재 ,평가)

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이 대상자의 경우 뇌졸중으로 응급실을 통해 내원하게 되었다. 뇌졸중이라고 해서 NS환자인데 CS환자로 분류가 되어있어 흥미를 갖게 되었다. 진단명이 IE(Infective Endocarditis)였는데 마침 사전학습을 통해서 알게된 AS(Aortic valve Stenosis)의 합병증 중 한가지라는 것을 알게 되어 연계해서 공부하게 되었다. IE는 심장질환을 가진 사람과 과거 심장 수술을 했던 사람에게서 많이 나타나게 되는데 이 환자는 과거력에 HTN밖에 없어서 연구할 필요성을 느끼게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰 – Infective endocarditis
1. 정의
세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 염증을 일으키는 상태를 감염성 심내막염이라고 한다. 이러한 염증은 대부분 심장판막을 침범하고, 심장판막에 혹 또는 우종(vegetation, 세균 덩어리)이라는 병변을 동반하게 된다. 과거에는 감염성 심내막염을 치료하지 않은 경우 병의 진행 속도에 따라 급성 또는 아급성 심내막염으로 분류하였다. 최근에는 포도알균(Staphylococcusaureus)에 의하여 발생하며, 발병 수 주 이내에 판막이 심하게 파괴되고, 전이성 감염을 동반하는 경우를 급성으로 정의한다. 아급성 심내막염은 주로 사슬알균(viridansstreptococci) 군에 의하여 발생하며, 수주에서 수개월에 걸쳐 경증 혹은 중등증의 증상을 보인다. 급성 심내막염은 병이 빠르게 진행되고 열, 발한, 오한, 관절의 부종 및 통증, 쇠약감, 식욕감퇴, 체중 감소, 심부전 증상, 시력 장애 등이 나타나며, 코피가 자주 나고, 멍이 잘 들며, 전신적인 통증이 있다. 우종이 판막 부위에서 떨어져 나와 순환계로 들어가 특정 장기의 혈관을 막게 되면, 뇌졸중을 비롯하여 장경색, 비장경색 등의 합병증이 발생하기도 한다. 신체 검진 소견으로는, 작은 혈관에 출혈이 생겨 피부, 점막, 입이나 인후의 내막, 결막 등에 미세한 점처럼 나타나는 점상 출혈(petechiae)이 생길 수 있다.

참고 자료

경희대학교 심장혈관센터 - http://www.cardiovascular.or.kr/clinic4/03/02.php
심장수술 가이드 블로그 - http://heartguide.tistory.com/
한양대학교국제병원 질환정보
서울대학교병원 의학정보
삼성서울병원 질환정보
성인간호학 상권. 조경숙, 김희경 외 8명 저. 현문사. P.734-746
성인간호학 임상교육 실습지침서. 임현자‧김혜숙‧서은희 공저. 수문사.