A+ 성인간호학 케이스스터디(OS) [급성통증/감염위험성/낙상위험성] 총32page

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Pubis 치골 (두덩뼈)
2. Symphysis pubis diastasis 치골 결합 분리증
3. 개방정복술 (open reduction)
4. 내부고정술 (internal fixation)

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 기본정보
2. 신체검진
3. 활력징후
4. 통증사정 (NRS scale)
5. Intake/ Output
6. 수술기록

Ⅲ. 진단검사
ⅰ. 일반진단혈액
ⅱ. 일반 화학 검사
ⅲ. 면역 혈청 검사

Ⅳ. 투약 – 수액
Ⅳ. 투약 – 주사약
Ⅳ. 투약 - 내복약

Ⅴ. 간호 진단

참고문헌

본문내용

1. 정의
골반의 앞면을 구성하는 골조직이다. 좌우 두 개가 존재하는데 가운데에서 두덩결합이라는 섬유성 연골판으로 형성된 관절을 이루면서 이어져 있다. 직접적으로 체중이 실리는 구조는 아니다.

2. 위치
골반의 앞쪽을 중심으로 오른쪽과 왼쪽 사타구니 부위에 존재한다.

3. 형태 및 구조
두덩뼈는 위와 아래쪽의 두덩뼈가지로 나뉘는데, U자를 옆으로 뉘어 놓은 모양을 한다. 오른쪽과 왼쪽의 두덩뼈는 골반의 앞쪽에서 하나로 모여 섬유성 연골판으로 이어져 두덩뼈결합(치골결합)이라는 관절을 형성한다. 두덩뼈결합은 정상적일 경우에는 1mm 내지 2 mm 정도 간격으로 보이지만 임신 중에는 3 mm 내지 7 mm 정도까지 증가할 수 있다.

4. 하위 기관
- 두덩결합(치골결합, symphysis pubis) : 오른쪽과 왼쪽의 두덩뼈가 모여 섬유성 연골판 조직으로 결합되는 관절이다.- 두덩뼈가지(치골지, pubic ramus) : 두덩뼈는 상부, 하부 두 개의 두덩뼈가지로 나뉘어 있다.

5. 기능
체중이 실리는 부분은 아니어서 걷거나 이동하는 기능에 직접적인 영향을 많이 미치지는 않는다. 그러나 골반의 앞쪽을 구성하면서 골반의 안정성에 기여하고 여러 근육들이 붙는 지점이 되는 역할을 한다. 여성의 경우, 분만시에 두덩뼈결합 부위가 벌어져서 원만한 자연 분만이 가능하게 된다.

6. 관련 질병
- 치골 골절 : 대개의 치골 골절은 비수술적 치료가 가능하다.- 외상성 치골 결합 분리 : 외부의 외력에 의해 치골 결합이 벌어진다.- 출산 후 치골 결합 분리 : 출산으로 인한 내부적인 힘에 의해 치골 결합이 벌어진다. 600 내지 20,000건의 자연 분만 중 한 번 정도 발생한다고 한다. 대개는 비수술적으로 치료가 가능하다.

7. 관련 검사
- X선 촬영(X-ray) : 간단한 검사이지만 많은 형태학적 정보를 얻을 수 있다.
- 초음파 검사(USG) : 주위 연부 조직의 문제를 찾거나 주위 관절 속이 부어 있는지를 확인하는 데 매우 적합하다.

참고 자료

정형외과학 제 5판, 1992, 대한정형외과학회
성인간호학3, 2010, 현문사
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정장숙, 윤진, 공은숙, 정이숙, 황성자, 양복순. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사