물리치료 soap note

*승*

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Subjective
- 환자의 과거병력
HTN(+)
DM(+)
- 환자의 현재상태
상환 HTN, DM, 이명으로 인해 2년전부터 본원 이비인후과 다니는분으로 아침에 일어나보니 말 어눌해지고 현기증, Lt. side weakness 되어 내원함, 환자증상 발현전 1주전부터 Lt. side weakness 있었고 계속 왼쪽으로 넘어짐 현재 걷기 힘들정도로 근력약화됨
- 환자가 바라는 목표
아무 도움없이 독립적으로 걷기
- 주호소
왼쪽에 힘이 빠지고 왼쪽으로 자주 넘어짐
- 치료에 대한 반응
치료에 아주 적극적이시고 걷고자 하는 의지가 크심

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