물리치료 SOAP NOTE

저작시기 2017.08 |등록일 2017.09.07 | 최종수정일 2018.03.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,500원
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목차

1. subjective information
2. objective information
3. Assessment
4. Plan

본문내용

subjective information
- Dx : VA dossecting An Rt, Lt pontine bilateral cbll, Lt BG infarction
- C.C : 얼굴감각이 떨어져요, 수술 후 오른쪽 힘이 빠져요.
- Brief History : 상기환자 2017년 6월 25일경 발생한 좌측얼굴의 감각저하 증상으로 외부서 촬영한 MR영상과 함께 7월 3일 본원 NS 외래방문 후 입원 하였으며 vertebral artery dissecting aneurysm에 대해 7월 6일 stent assisted coil embolization 시행하였음. 7월 7일 시행한 MRI 소견상 Lt pons, both cbll, Lt BG, Lt PCA territory에 spotting한 infarction 소견 확인 되었으며 7월 6일 이후 op이후 Rt side 쪽으로 위약감 발생하여 7월 11일 재활치료위해 전과된 후 호전되어 집으로 퇴원.

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없음

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