결장암 에이쁠 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리와 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 출처

Ⅱ. 대상자의 건강력
1. 대상자 소개
2. 입원 상태 및 병력
3. 대상자 건강정보
4. 정서적, 정신적 상태
5. 임상병리검사, 특수검사
6. 대상자의 약물치료 현황
7. 대상자의 통증 사정
8. 수혈

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
대장에 발생하는 악성 종양이다. 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.
2. 병태생리와 원인
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 유전자 변형이 결장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5,17,18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다. 선종성 용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔히 결장암으로 발전하는 전암성 조직이다.
정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이를 하는 경우 결장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 결장암 발병이 높다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환한다. 동물성 지방을 과다섭취하면 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostaglandin이 세포증식을 자극한다. 대장암의 위험을 낮추는 영양소에는 엽산, 셀레나움, 비타민 D, 칼슘 등이 있다. 일부 연구에 의하면 아스피린, ibuprofen과 같은 NSAIDs 사용, 호르몬 대치요법 또한 결장암 위험을 낮춘다.
최근 연구에 의하면 매일 알코올 섭취하는 거이 대장암의 발병 위험을 증가시키며, 국소적 염증과 조직 손상의 지표인 CRP가 대장암의 발병과 연관되면서 장기간의 염증이 암 발생위험을 높이는 것으로 보고되고 있다. Irritable bowel syndrome(IBS, 과민성 대장 증후군)의 만성적인 염증이 대장암 발생 위험을 높인다고 알려져 있다.
선암종이 결장암의 95% 정도를 차지하는 데, 이는 불규칙적으로 성장하며 결졀을 가지고 있어 단단한 형태이다. 결장암은 TNM 분류에 의해 병기를 구분한다. 국소적인 침범으로 시작하여 간, 십이지장, 소장, 췌장, 복벽 등 주변 장기를 침범한다. 림프계는 장과 밀접하므로 이를 통해 원거리 장기 전이가 쉽게 된다. 대장암이 가장 잘 전이되는 장기는 간, 폐, 뇌, 뼈 등이다.

참고 자료

제 6판 성인간호학 상 조경숙 외 10명