[최신정신의학]Chapter 6. 정신장애의 발생, 핵심요약(2017년)

소개글

정신의학 전공서 개정5판. 이 책은 정신의학의 개념과 역사에서부터 인강 행동에 대한 생물학적 이론, 인간 행동에 대한 정신 사회적 이론, 인격발달, 정신장애 발달, 정신의학적 진찰, 기질성 정신장애를 포함한 여러 장애, 치료법 등으로 구성되었다. [인터넷 교보문고 제공]

이 중에서 chapter 6. 정신장애의 발생에 대해서 핵심내용을 요약하여 정리하고 있다. 정신건강과 관련 정신질환의 발생에 대해서 이해하는데 도움이 될 것이다.

목차

Ⅰ 정신질환의 원인
1. 소인
(1) 유전
(2) 체질
(3) 나이
(4) 성
(5) 인종
2. 기질적 원인
3. 정신적 원인
4. 사회문화적 요인
(1) 가족문제
(2) 사회적 요인

Ⅱ 증상의 발생과정
1. 스트레스
2. 적응과 비적응
3. 대응전략
4. 방어기제
5. 방어과정

Ⅲ 증상과 병의 형성

본문내용

유전인가 환경인가

정신장애가 유전 탓인가, 환경 탓인가 하는 논쟁은 끊임없이 계속되고 있다. 분명히 어떤 정신질환은 유전경향이 높지만, 전적으로 유전 탓은 아니라는 증거도 같이 발견된다. 환경 때문이라 해도 전적으로 사회심리적인 것만도 아니다.

따라서 유전과 환경은 상호작용을 통해 종합적인 영향을 끼친다고 생각된다. 즉 유전이나 체질 등에 의해 병에 잘 걸리는 소인이 발생하고, 그러한 사람에게 특정 수준 이상의 환경요인(사회적․심리적 요인이나 스트레스 등)이 가해질 때 발생하는 것이다. 즉 정신장애의 원인은 여러 가지 복합적 원인에 의해 발생한다.

Ⅰ 정신질환의 원인

정신질환의 원인은 크게 기질적․심리적․사회적 원인으로 나눌 수 있다. 그러나 정신질환이 단 한 가지 원인만으로 일어나는 경우는 드물다. 물론 그 중에는 가장 중요하고 핵심적인 원인이 있으나 대개 다른 요인들이 같이 합쳐지거나 누적되었을 때 발병한다.

따라서 신체질환에서와 같이 단순하게 원인과 결과를 지적하기 어렵다. 그러므로 치료도 생물정신사회적 모델에 따라 각 환자의 특수한 상황에 맞추어 시행해야 한다.

1. 소인
(1) 유전
유전은 개인의 체질을 결정함으로써 개체가 환경과 상호작용하는 양상을 결정한다. 대체로 유전 하나로만 발병이 결정되지는 않는다. 병이 유전되기보다는 그 병에 걸릴 소질이 유전되는 경우가 많기 때문이다.
또한 유전소질이 정신질환을 출현시키는 정도를 투과도(penetrance)라 하는데 이것 역시 유전성 질병마다 다르다.
우성유전에 의해 생긴다고 보는 대표적 신경정신질환으로는 Huntington병과 그 밖의 기분장애, Parkinson병, Pick병, 정신지체 중 몇 가지 등이 의심되고 있다.
열성유전에 의한 것은 Phenylketonuria, Wilson병 등 정신지체와 관련된 질환에서 볼 수 있다.
(2) 체질

참고 자료

최신정신의학, 민성길, 일조각, 2006. p133~147