출혈과 관련된 체액부족

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주관적 자료
● “ 3일전부터 10컵정도 피토하고 어지럽고 그래요.“
● “ 물 좀 주세요. 선생님”
● “ 목이 타는 것 같아요”

객관적 자료
● B/W 175cm 52kg
● 최근 체중 변화 : -5kg
● 위장관 출혈로 진단됨.
● 주호소 : Hematemesis
● Melena 20g.

<중 략>

간호진단
#1. 출혈과 관련된 체액부족

단기목표
5월 19일까지 대상자는 피를 토하지 않는다.

장기목표
퇴원 전까지 대상자는 I/O와 체내 전해질 Balance를 유지한다.

<중 략>

간호중재
1. 전해질 불균형을 사정한다.
(1) 토혈 여부를 사정하였다. ⇨ 18일 ER도착 당시 토혈을 하면서 들어왔으며, 바로 응급처치로 ER 위세척 실시하였다. 토혈양상은 red color에서 점점 옅은 red color로 변화한 것을 관찰하였다.
(2) I/O를 측정하였다.

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