정신간호학 양극성장애 케이스스터디

소개글

정신간호학 실습 케이스스터디입니다.
사례는 양극성장애이고 대상자 사정부터 히스토리 간호과정까지 자세합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

양극성장애 Bipolar Ⅰ Disorder
정의
-우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생 동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환
-기분, 에너지, 기능에서의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적
-사망률 심각 : 평생 동안 적어도 한번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%, 20%정도가 자살로 인해 사망
-알코올 남용과 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 인격장애 등이 동반되는 경우가 흔함

원인
1. 생화학적 이론
① catecholamine 중 norepinephrin ↑,도파민․세로토닌↑, 상호연관 된 신경전달물질의 비율, 호르몬 영향
② 신체 내 sodium 분포가 ↓
2.유전학적 이론
①유전적 소인이 높은 질환→친척 중 장애가 있는 경우(일반인의 5-10배↑) 부모 중 한명:25%, 부모 모두: 50-75%
②이란성<일란성(33-90%:평균70%)
3.신경해부학
변연계의 변화 소견 보고
4. 정신역동적 이론
①평소 자신의 생각, 감정, 행동을 바깥으로 표출하는 성격
②인격구조(Id가 활발하거나, ego조절 능력이 미약)
③감정표현: 기분이 좋고, 능력이 있고, 화려한 기분을 표현하지만 감정내면에는 열등감, 무가치함. 무가치함→참을 수 없으므로 부인→불안 야기→superego 약해짐(그러나 감정 저변에는 우울이 깔려있음, 자신의 욕구충족으로 다른 사람을 간섭하려 함)
④demand↑: 요구를 들어주지 않으면 타인에게 감정 요구가 더 많아짐 → 계속 들어주지 않으면 거절감으로 더욱 분노 →더 많은 요구
⑤Hyperactivity는 사랑에 대한 애원이며 우울로부터 스스로를 보호하려는 태도임
⑥자존감 저하
5. 약물과 신체질환
①스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제
②감염, 종양, 대사장애로 이차장애 발생

행동특성
(1)Mild elation(hypomania, mild mania) 경조증
쉽게 알아치리기 힘들고 성공적, 생산적임
①정서
-생생, 행복감, 걱정이 없고 겉으로 보기에 외향적, 재치 있어보이고 나서기 잘하고 인생을 즐기고 파티하는 기분, 매사에 자신 있음, 그러나 조금은 어울리지 않음

참고 자료

없음