A+ 여성간호학 CASE STUDY 자궁내막증 Endometriosis 간호진단2개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 환자 소개 및 선정이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결 론
1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막증이란 자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 것을 의미한다.
즉, 자궁 안쪽을 덮고 있어야 하는 자궁내막 조직이 자궁강이 아닌 부위에 위치하는 것을 의미한다.

2. 증상

① 동통 : 월경과 함께되는 골반통, 월경통, 성교통, 하부요통, 천골 통증, 복통
② 임신율의 저하
③ 기타 : 요관 폐색(소변통로 막힘), 요통(허리통증), 월경전의 질 출혈
④ 골반 외 자궁내막증의 경우 주기적 통증이나 종괴(혹)이 만져 질 수도 있다.

3. 진단

① 골반 진찰 시, 자궁은 뒤쪽으로 굽은 상태로 고정되어있고, 난소는 크기가 증가한 경우가 많다.
② 혈청 표지 물질 검사 : CA-125(난소암 표지 물질) 증가
③ 영상 진단법 : 초음파 검사, MRI
④ 골반경(복강경)검사 : 자궁내막증의 확진은 수술 시 시진 및 조직검사에 의해서만 가능하다. 따라서 골반경 검사는 질환 이 의심되는 경우 가장 확실한 진단 방법이다. 그러나 의심되는 부위의 조직을 떼어내는 조직 생검을 통한 검사에 의해서도 자궁내막증을 100% 진단할 수는 없는데, 이는 병리학적 검사상 질병이 있음에도 정상으로 나오는 위음성 결과가 나올 수도 있고, 육안적으로는 전혀 이상을 발견할 수 없는 부위가 조직학적으로는 자궁내막증인 경우(현미경적 자궁내막증)도 있기 때문이다.
검사 방법이 신체조직에 무리를 줄 수 있고, 합병증의 가능성을 감안해야 하므로 의심되는 모든 경우에 시행하는 검사는 아니다.

4. 치료

① 수술요법 : 골반경 수술이 일차적으로 시도되며, 개복수술은 질병이 심하게 진행되어 복강적 수술이 힘들거나 임신을 더 이상 원치 않는 경우 등에만 사용한다. 수술적 치료의 목적은 눈에 보이는 모든 병적인 부위를 제거하거나 파괴하여 없애고, 골반 내 장기와 조직들이 들러붙는 유착을 제거하여 정상 해부학적 구조로 복귀시키는 것이다.

참고 자료

박영숙 외 11명(2012). 「여성건강간호학Ⅰ」. 수문사
박영숙 외 11명(2012). 「여성건강간호학Ⅱ」. 수문사
김금자 외 12명(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사