삼성서울병원 성인간호학 심혈관계 사전학습과제

*유*
최초 등록일
2017.07.23
최종 저작일
2017.03
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소개글

삼성서울병원 사전학습 report

목차

Ⅰ.검사, 수술 및 간호
1.순환기 내과
1) PTCA(Percutaneous transluminar coronary angioplasty)
2)전기생리학적 검사(EPS, electrophysiologic study)
2.혈관외과
1)BYPASS
(1)CABG,coronary artery bypass graft, 관상동맥 우회술
(2)arterial bypass graft, 동맥 우회술
2)PTA(Peripheral angiography and intervention, 경피적 혈관내 성형술)
3)Abdominal Aortic Aneurysmrepair op, EVAR(Endovascular)

Ⅱ.질환 및 환자 간호
1.순환기 내과
1)coronary artery disease
2)심부전 & 간호
3)부정맥 & 간호
4)심혈관 조영술 후 간호
2.혈관외과
1)ASO(Atheroscleorosis obliterance)
2)Abdominal Aortic Aneurysm
3)Carotid stenosis(경동맥 협착증)
4)혈관 중재술 후 간호
5)혈관 수술 후 간호

Ⅲ.약물
1.심장약
2.항혈소판제제
3.항응고제제
4.고혈압약
5.부정맥약
6.혈관확장제

본문내용

Ⅰ.검사, 수술 및 간호
1.순환기 내과
1) PTCA(Percutaneous transluminar coronary angioplasty,
경피적 관상동맥 중재술, 경피적 관상동맥 성형술)

<그 림>

방법
경대퇴동맥 or 경요골동맥으로 심도자술 시행 → 협착된 관상동맥 내로 카테터 삽입 → 혈관 확장 → 관상동맥 스텐트 삽입술 시행(coronary stent placement)
*경대퇴동맥 관동맥 중재술(transfemoral coronary intervention,TFI)
-국소마취 → 대퇴동맥을 통한 전극유도 심장카테터 삽입 → 형광투시하면서 관상동맥 입구에 삽입 → 헤파린5000unit 전신 투여 → 확장 카테터를 협착된 관상동맥내로 삽입 → 풍선을 부풀림 → 혈관 확장
*경요골동맥 관동맥 중재술(transradial coronary intervention,TRI)
-TFI와 과정 동일
-장점 : 환부 불편감 감소, 조기이상가능, 입원기간 짧음(당일입원가능)
-단점 : 혈관병번, 만성혈관 폐색시 어려움

적용대상
안정형 협심증, 불안정형 협심증, 단일관상동맥 협착증, 다혈관협착증, 심근허혈, 급성심근경색, CABG후의 협심증, 75세 이상의 고령자

합병증
-혈관분리, 혈관폐쇄, 관상동맥 경련
-관상동맥 재협착

간호
-1~2일동안 심혈관계 중환자실에 입원하여 집중관리를 받는다.
-시술부위 출혈, 혈종, 심장 압전, 심부정맥등의 합병증 관리
-도관삽입부위 혈전 형성을 예방하기 위한 간호관리 중요
-지혈 : 시술부위 압박드레싱, 모래주머니 압박,기계지혈방법
-4~8시간동안 시술부위 구부리지 말아야함
- 재협착 방지 : 항혈소판제 (아스피린), 혈관이완제(dipyridamole(persantin)

참고 자료

김금순 외, 7번째판 성인간호학1, 2013, 수문사 p.742~880
김금순 외, 7번째판 성인간호학2, 2013, 수문사p.945~977
삼성 서울병원, 질환백과, 경동맥 협착증,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1a8&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2815&CONT_CLS_CD=001020001004
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