뇌동맥류 case study-[cerebral aneurysm] NSICU

소개글

NSICU study case
진단명: cerebral aneurysm
수술명: Coil Embolization

ICA Rt로 TFCA 후 coil embolization 위해 입원.

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ.약물
Ⅵ.간호과정

본문내용

#불안정한 환경과 관련된 급성 혼동

간호 사정
•주관적 자료
“*****”
•객관적 자료
의식수준: drowsy
- 사람에 대한 지남력은 있으나 자신이 있는 곳에 대한 지남력이 떨어짐
- 자신이 원래 있던 곳으로 계속 가려고 함. 침대 밖으로 나가려는 행동을 보임

목표
-장기 목표: alert한 상태를 회복한다.
-단기 목표: 사람/장소에 대한 지남력을 회복한다

계획
○대상자에게 장소에 대한 정보를 알려준다.
○대상자의 움직임을 확인한다.
○지속적으로 장소에 대한 거부를 할 시 억제대를 사용한다.

근거
○장소에 대한 부분을 교육한다.
○침상 밖으로 나가려할 시 낙상의 위험이 있다.

참고 자료

없음