성인간호진단

목차

1. 잦은 기침, 호흡곤란과 관련된 불면증
2. 이해력 부족과 관련된 지식부족

본문내용

• 의미있는 자료
주관적 자료:
“밤동안 기침이 나서 잠을 못 잤어···.”
“잠을 못 자서 하루종일 피곤해 죽겠어···.”

객관적 자료:
나이트 간호사 선생님께서 대상자가 밤새 뒤척이는 것을 관찰함
피곤한 얼굴로 멍한 표정을 지으시고 계시는 것을 자주 관찰할 수 있음
수면제의 효능에 대해서 물어보시는 모습을 목격함

• 목표
단기목표:
▶1일 이내에 불면증을 해소하는 방법을 다른 사람에게 설명할 수 있다.

장기목표:
▶3일 이내에 수면 시간과 수면 질이 입원 전과 같아진다.

• 계획
진단적 계획
① 과거 정상적인 환경에서의 수면 패턴을 사정한다.
②수면과 각성 행동에 대한 내용을 기록하게 한다. (수면 시간, 수면의 질)

치료적 계획
③ 기침을 완화할 수 있는 체위를 취하도록 격려한다.
④ 호흡 곤란을 완화할 수 있는 산소를 제공한다.

교육적 계획
⑤수면 전 휴식 활동을 하도록 교육한다.
⑥낮 동안의 신체적 활동을 증가시키고, 취침 전 격렬한 활동은 피하도록 교육한다.

참고 자료

현문사 간호진단, 중재 및 결과가이드