아동간호학 신체사정보고서(폐렴, Pneumonia)

최초 등록일
2017.06.23
최종 저작일
2016.05
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소개글

아동간호학 실습으로 신체사정보고서 작성한것 입니다.
폐렴으로 기본 사정부터 DDST, 인지&언어,사회심리,성적심리 발달에 대한 내용도 있습니다.
실습당시 A받은 자료입니다.

목차

1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력 pneumonia(폐렴)
4) 신체사정
5) 영양과 대사
6) 배설양상
7) 활동과 휴식
8) 역할/관계
9) 사회정서적, 지적발달
10) DDST(Denver developmental screening test)

본문내용

준비
v/s
혈압: 측정하지 못함 호흡:24회/min 맥박:136회/min 체온: 36.8℃
체중: 10kg 신장:77cm 두위: 측정하지 못함

전신적인 외모: 전체적으로 또래에 비해 외소한 편이며 깔끔한 옷차림으로 활발하게 돌아다님.
피부: 피부색은 까무잡잡하고 다리 부위에 멍이 많이 들어있음. 전체적으로 피부를 손가락으로 눌렀을 때 바로 올라옴.
손톱, 발톱: 정상적으로 손발톱 10개 모두 부서지거나 갈라지지 않음. 색은 투명하며 눌렀다 손을 땠을 때 바로 충혈 됨.
머리: 모발은 적당한 굵기에 파마를 한 것처럼 곱슬거리며 정수리부분 쪽 머리카락이 많이 빠져있음.
눈: 속쌍커풀이 있으며 눈의 위치나 모양은 대칭적임. 눈썹은 진하며 속눈썹은 고루 있으며 1cm정도로 보임. 동공의 크기는 대칭적이나 약간의 사시 경향이 보임. 한쪽 눈을 가리고 스티커를 보여주면서 움직였을 때 왼쪽 눈은 스티커를 잘 따라가나 오른쪽 눈은 시선이 부정확하고 어색해보임.

참고 자료

없음

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