Epidural Hemorrhage Subarachnoid Hemorrhage, 신경외과, 중환자실 케이스, SICU, NS

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 기초정보조사
2. Gordon의 기능적 건강양상에 의한 간호사정도구
3. 신체검진
4. 통증사정도구
5. 욕창사정도구
6. 낙상사정도구
7. Vital sign
8. 임상병리검사 및 I/O
9. 영상검사
10. 자료수집
11. 약물요법
12. 간호과정을 위한 자료수집
13. Maslow의 욕구에 따른 우선순위 결정
14. # 1. 뇌기능 손상과 관련된 급성 혼돈(Acute Confusion)
15. # 2. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류의 장애위험성(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion)
16. # 3. 인지기능 저하와 관련된 배뇨장애(impaired urinary elimination)
17. # 4. 수술 후 회복지연과 관련된 활동 지속성장애(Activity Intolerance)

Ⅲ. 결론 및 참고문헌

본문내용

1. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
일반적으로 뇌출혈이라고 하면 엄밀한 의미로는 뇌 자체의 내부에 생긴 출혈(뇌실질 출혈)을 의미하게 되지만 일반적으로는 두개골 내에 발생한 출혈 또는 혈종(출혈이 굳어 덩어리가 되어 뇌를 압박)을 모두 뇌출혈이라고 구분하지 않고 부르기도 한다. 이는 두개골과 뇌막 사이에 발생한 경막외 출혈, 뇌막과 뇌 사이에 생긴 경막하 출혈 및 거미막하 출혈, 뇌 속에 생긴 뇌 실질 출혈, 뇌 속의 물 주머니에 생긴 뇌실출혈 모두를 의미한다.
그리고 두부손상은 한국에서 한해 천만 건이 발생하고 그 중 20% 정도는 뇌 손상을 일으킬 정도로 심각한 수준이라고 한다. 특히 두개골의 골절을 동반하는 두부 외상에서 경막 외 혈종이 생길 수 있는데, 경막외 혈종은 신경학적인 응급상황으로 심한 두부손상의 약 10%에서 발생된다. 이번 케이스는 두부에 외상을 입고 경막외 출혈과 지주막하 출혈로 입원한 환자를 대상으로 하여 실습기간동안 면밀히 관찰하면서 대상자에게 요구되어지는 간호문제를 진단하고 계획하여 보다 나은 간호를 제공하기 위해 본 연구를 실시하게 되었다.
그리고 뇌혈관질환은 한국의 사망원인별 사망률로 단일질환으로는 1위를 기록하였다. 그만큼 발생빈도가 높고 또한 상태가 위중하므로 즉각적인 중재가 필요한 질환이다. 이 환자에서는 지주막하출혈을 동반했는데 지주막하 출혈은 발병하면 사망률이 50%인 매우 무서운 병이고 처리가 늦어지면 재 출혈의 위험성과 후유장애 위험성이 있다. 일반적으로 지주막하 출혈은 아무런 예고도 없이 어느 날 갑자기 일어나기 때문에 그만큼 평소에 금연과 혈압조절을 생활화 하는 것이 좋다.

경막 외 혈종(EDH, epidural hemmorrahge)
- 정의: 혈종이 두개골의 내면과 뇌경막 사이에 형성되는 경우로 전체 두부 외상의 0.2-6% 정도이다. 증상은 외상의 정도, 혈종의 형성 속도, 동반 병변 등에 의해 결정되며 흔한 증상으로는 두통, 구토, 오심, 편마비, 의식 변화 등이다.

참고 자료

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차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
https://www.kimsonline.co.kr/ KIMS 의약정보센터
김금순 외 7명 공저(2015), 성인간호학2, 수문사
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서울대학교병원, 신경외과 http://snuns.snuh.org/
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약국신문 학술정보 포탈 http://www.pharm21.com/
삼성서울병원 건강칼럼 http://www.samsunghospital.com/
뇌출혈과 감각손상칼럼. 신경외과 김선환교수