COPD 교육및치료간호

소개글

병리학 레포트로 COPD 에 대한 병태생리, 시나리오, 의사 오더, 원인, 정의, 치료, 증상, 환자에게 할 교육방안 모든 것을 담았고 교수님께서 완벽하다고 칭찬해주신 자료이니 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 시나리오
2. 질문
3. 의사 Order
4. COPD의 정의
5. COPD의 원인
6. COPD의 발병기전
7. COPD의 증상
8. COPD의 진단
9. COPD의 치료
10. 환자와 보호자에게 교육할 내용

본문내용

시나리오
62세 김00씨는 3개월 전부터 기침 증상이 있어 3월 14일부터 외래 병원을 다니며 치료 받던 중 3일 전부터 호흡곤란 증상이 심해져서 2015년 5월 6일 오후 12시 50분 ER로 내원하였다.
내원 당시 호흡 곤란, 객담, 기침을 호소하여 저농도 산소요법(24~31% FiO2를 1~3L/min)을 실시하였다. V/S은 110/70mmHg-88회-36.5℃-32회였고, 담배는 하루에 한 갑을 피운다고 한다. 청진 시 천명음이 들렸고 흉부 압박감을 호소하였다. 폐기능 검사 결과 FEV1/FVC가 70%미만, 흉부 X선 검사 결과 폐 첨부에 폐기종(기포질환)이 관찰되었고 ABGA 결과 PCO2가 58.9로 상당히 높아져 있어 COPD 진단 받고 호흡기 내과로 입원하였다.

<중 략>

만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)
만성폐쇄성폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 하는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

※ 만성 염증은 소기도의 구조를 변화시키는 개형 및 폐쇄를 일으키며, 염증에 의해 유발되는 폐 실질의 파괴로 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 된다.
※ 폐 탄성의 감소가 동반되어 결과적으로 호기 시 소기도의 내경이 열린 상태를 유지하지 못하여 기류제한이 발생한다.
※ 염증이 오랫동안 지속되어 기관지 벽이 두꺼워지고 점액분비가 늘어나거나, 폐포가 얇아지고 늘어나 숨을 내쉴 때 공기가 충분히 빠져나가지 못해 호흡곤란을 일으킨다.
※ 만성 염증의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다.

+폐기종:
촘촘해야 할 폐포가 파괴되어 듬성듬성 해지면서, 폐의 탄력이 줄어들고 동시에 산소 교환이 어려워진다. 그로 인해 폐의 확장 작용과 신축 작용이 원활하게 이루어지지 않아 산소 흡수능력이 현저히 떨어져 호흡곤란 즉, COPD가 찾아옴.

참고 자료

네이버 지식백과, 약리학 프린트, 국가건강정보포털의학정보, 성인간호 상권(현문사)
한국호흡기장애협회
http://www.pulm.or.kr/bbs/board.php?bo_table=f01&wr_id=676
성인간호학3(정담미디어)