간호사 국가고시 아동간호학 3

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2017.06.13
최종 저작일
2016.12
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목차

1. Chapter 6 학령 전기 아동의 건강문제와 간호
2. Chapter 7 학령기 아동의 건강문제와 간호
3. Chapter 8 청소년기 건강문제와 간호

본문내용

Chapter 6 학령 전기 아동의 건강문제와 간호
1. 학령 전기의 일반적 건강문제
1) 전염성 질환
⑴ 수두(Varicella, chickenpox)***
ㆍ원인균 : Varicella zoster virus
ㆍ전파경로 : 직접 접촉, 피부나 점막 배설물, 비말 감염, 오염된 물건
ㆍ잠복기간 : 2∼3주, 13∼17일
ㆍ감염원 : 감염자의 기도 분비물, 수포 내용물
ㆍ감염기간 : 발진 1일 전(전구기)∼첫 수포 발생 후 6일(가피형성)까지
ㆍ침입경로 : 구강, 비강
ㆍ특성 : 늦겨울, 초봄에 호발, 이환 뒤 영구면역
ㆍ임상증상/진단
­전구 증상 : 발진 24∼36시간 전 미열, 식욕부진, 전신 권태
­발진
·반점 → 구진 → 수포 → 농포 → 가피 형성(각 단계의 발진이 혼재)
·몸통에서 가까운 부위에 발진이 집중되어 있는 구심성의 발진
­분포 : 가슴, 배, 몸통 → 얼굴, 어깨 → 사지
http://www.ovg.ox.ac.uk/sites/default/files/Chickenpox1.JPG
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/eb/Varicela_Aranzales.jpg
­심한 소양증, 마지막에 딱지 형성, 중증 시 연구개 점막, 질·요도점막에 병변 발생
­합병증 : 피부를 긁어 2차 감염 되어 괴저, 봉와직염, 단독 등 발생
ㆍ치료
­항바이러스제제(acyclovir, zovirax)
­항히스타민제, 해열제(레이 증후군으로 아스피린 제한), 피부보호제
­수두에 노출되었고 합병증이 크게 우려되는 고위험 아동이면 3일 이내에 면역글로불린(Varicella-zoster immune globulin, VZIG)으로 수동면역 실시
ㆍ간호중재
­병원 내 격리(수포가 사라질 때까지 일주일 정도)
­대증요법
­느슨한 가피 제거
­2차 감염 예방 위해 항생제 투여
­긁지 않도록 장갑을 끼우고 손톱을 짧게 깎기, 흉터가 생길 수 있음을 설명
­소양증 완화 : 피부 병변 전분 목욕, 칼라민 로션 도포

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