크론병 문헌고찰 진단검사 약물 간호진단 2개(사정, 계획, 수행)

소개글

크론병
간호 사정, 진단, 수행까지 있고
문헌고찰이랑 진단검사, 약물까지 싹 다 있습니다.

진단 4개 내렸고 그 중에서 2개에 대한 사정, 계획, 수행 있어요

양이 많지만 그만큼 자세하고 꼼꼼하게 한 케이스입니다.

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역

B. 문헌고찰

C. 자료분석

D. 간호진단

F. 간호수행 기록지

G. 약물보고서

H. 검사 보고서

본문내용

B. 문헌고찰
질환명
Crohn’s disease

정의
크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지한다.

원인
크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각되고 있다. 또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있다. 크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화된다.

병태생리
#유전적 소인:10~15%가 가족력을 보이고 염색체 10과 염색체 7에 크론병과 관련된 유전자가 있음
#면역반응:장의 면역반응에 이상이 생김.
#세균에 대한 면역반응: 소화관 내 균이나 지속적인 감염에 대한 신체의 과도하고 공격적인 세포중개반응임
#상피세포와 면역반응: 장을 둘러싸고 있는 상피세포는 세균감염에 대한 보호벽을 형성함.
#병변은 전형적으로 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 생김->육안으로 볼 수 있으며 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별됨.
#림프절이 확대되어 점막 밑 조직에 나타나고 Peyer’s 반점들이 장점막에서 발견됨->육아종과 균열을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타남.
#소장과 관련된 합병증은 흡수불량, 신석증, 담석증, 수신증 등이 있으며, 항문과 직장은 내부 누공과 농양이 발생할 수 있음.
#항문치열은 가장 많이 생기는 병변으로 심한 설사와 직접 관련이 있고 항문 주위의 피부 궤양을 유발할 수 있음
#내부 누공을 형성하는 것은 회장과 오름결장에 있는 크론병의 특징임

참고 자료

대한장연구학회(2016). 염증성 장질환, 대학의학, p18, p22-24
정담편집부(2013). sim 통합내과학6, 정담, p726-729
프리미어 의학연구회(2010). 프리미어 내과2, 고려의학 출판
국거건강정보포털 - http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=9100
의약품사전 - 네이버 지식백과 terms.naver.com/medicineSearch.nhn