비골골절 간호과정 케이스

목차

1. 간호사정
2. 비골 골절이란
3. 간호진단
4. 표준화된 간호진단으로 표현
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

5. 간호계획
Urgency
“너무 아파, 엄마” 라고 말한 것으로 보아 acute pain이 긴급성이 가장 높다고 판단하여 이를 없애는 것이 가장 중요하다고 봄
Importance, significance
말초신경혈관 기능이상의 위험이 생기면 다리를 절단해야 하는 상황이 올 수도 있기 때문에 중요도가 크다 생각함
Maslow’s hierarchy of needs
매슬로우의 욕구단계에 따라 생리적 욕구 다음단계인 안전의 욕구로 impaired comfort 가 없는 상태를 생각함
또한, Impaired comport로 인한 증상은 1번째 우선순위인 acute pain을 해결하면 impaired comfort 가 해결된다고 생각함

간호계획 – 우선순위 정하기
1. Acute pain : Left fibula
- 급성 통증 : 왼쪽 비골
2. Risk for peripheral neurovascular dysfunction related to mechanical compression
- 기계적 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험

참고 자료

없음