췌장암 간호과정, 간호진단

소개글

췌장암간호과정,간호진단입니다.

목차

1.병력
2.질병기술
3.신체검진
4.임상소견및진단검사
5.약물
6.간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : dizziness, abdominal pain, dyspepsia,
2. 현병력(present illness) :
상기 환자 현재 abdominal pain NRS 4점 호소하며 dyspepsia 보임. 또한 dizziness 호소하며, 밤에는 병실을 wandering, self-remove 등 이상행동 보였지만 기억이 나지 않는다고 하며, 이후 외래 통해 delirium 진단 받음.

Ⅲ. 질병기술(disease description)
■ 췌장암 (pancreatic cancer)
1) 원인 : 췌장암과 관련된 원인은 알 수 없으나 위험 요인으로 흡연으로 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2~2.5배 높다. 또한 약 10% 정도는 유전적 요인이다.

2) 병태생리 : 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관 선암종 (ductal adenocarcinoma ; 췌장에서 기원하는 악성 종양 유형)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 대는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이암 종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 Vater 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간동안 증상이 없이 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파 된 후 증상이 나타나는 경우가 많다. (췌장 두부암, 체부암, 미부암은 종양이 생기는 위치에 따라 나뉨, 두부(머리부위), 체부(몸통 부위), 미부(꼬리부위))

3) 증상과 징후 : 췌장암의 증상과 징후는 종양의 위치와 전이 정도에 따라 다르게 나타난다. 머리 부위의 종양은 대개 담낭 폐쇄로 인한 증상들을 나타낸다. 췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상은 종양이 현저히 커질 때까지 나타나지 않으며, 증상이 나타날 때는 이미 주위 장기로 전이된 것을 흔히 볼 수 있다.

참고 자료

성인간호학 I, 김금순 외, 수문사, 2007
성인간호학 II, 김금순 외, 수문사, 2007
췌장암의 병리학적 분류 및 전구 병변, 장기택, Korean Journal of HBP Surgery, 2004
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr/
국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr
서울대학교 암병원, https://cancer.snuh.org
NANDA 간호진단과 중재가이드