양극성 장애(bipolar disorder) 케이스 문헌고찰 및 간호과정

최초 등록일
2017.06.04
최종 저작일
2016.11
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목차

1. 사례환자 기본정보
2. 자료분석
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
과거 조울 정신병 EH는 조울증이라 하며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.
사람에 따라 조증 삽화가 자주 나타날 수 도 있고, 우울 삽화가 자주 나타날 수도 있으며, 각 삽화의 기간은 다양하다.
흔한 재발, 증상의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임상적인 심각성을 지니는 드물지 않은 만성적인 장애이다. 전형적인 양극성 장애Ι 의 유병률은 1%내외로 알려져 있으나, 양극성 장애᜶, 순환성 장애 등을 모두 포함하는 양극성 장애 범주 앵아의 유병률은 4$내외로 훨씬 높아서 이에 대한 관심이 점차 증가되고 있다.
양극성 장애 환자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성 장애 환자의 약 25~50%가 자살을 시도, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19%정도로 매우 높다.
특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

2. 원인
1. 유전학적 원인 : 유전적 소인이 높은 질환으로, 양극성 장애 Ι의 50%는 기분장애의 가족력이 있으며, 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 주요우울장애보다 높다. 이란성 쌍생아의 경우 10~20%정도이다.
부모 중 한명이 양극성 장애 일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 50~70%로 증가된다.
2. 신경생물학적 원인 : 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되며, 변연계의 생체 아민 신경전달 물질 시스템의 기능장애가 있다. 신경전달물질 serotonin, norepinephrine, dopamine 등의 과다 과소, 혹은 기능결함이나 신경수용체 막의 변화가 기분장애와 관련이 있다.

3. 신경 해부학
뇌를 컴퓨터 단층촬영 CT를 시행한 결과 소뇌, 기저핵, 측두엽등의 이상이 발견, MRI소견에서 제 3뇌실의 확장과 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대되어 있는 것으로 나타났다.

참고 자료

없음

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