급성신우신염 케이스 문헌고찰 간호진단 간호계획 간호목표 간호중재 간호평가

소개글

신장내과 케이스입니다.
급성신우신염(APN) 문헌고찰부터 간호과정 환자사정 다 있습니다.

목차

가. 문헌고찰

나. 간호사정을 위한 자료수집
1) 개인력
2) 건강력사정
3) 건강진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약

다. 간호진단 & 계획, 수행, 평가 #1.

라. 간호진단 & 계획, 수행, 평가 #2.

마. 참고문헌

본문내용

A. 급성 신우신염의 정의
급성 신우신염이란 신장의 세균 감염으로 인하여 발생한 요로감염이다. 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

B. 급성 신우신염의 원인
- 원발성 : stone, cancer, injury, hydronephrosis
- 속발성 : 급성 신우신염의 원인은 bacteria로 그중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 85%로 가장 많다. 최근에는 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변화하여 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지 하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 그 중에서 요관이 특히 중요하다. 세균감염에 의해 요도염이나 방광염이 발생하면 요관을 통해 소변이 아래에서 위로 역행하여 세균이 신장으로 이동하여 신우신염이 발생하게 된다.
주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 청년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병하며, 노년기에는 남성환자도 증가한다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남성에게는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 방해하기 때문이다.

C. 급성 신우신염의 병태생리
세균의 신추 침입으로 인한 염증 반응으로 허리통증, 발열, 긴급뇨, 절박뇨, 배뇨통, 오심, 구토, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장 노양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래하여 만성 신부전을 초래할 수도 있다. 증상으로는 농양으로 신장이 비대해지고 늑골 척추각 타진 시 압통이 있으며, 배뇨장애, 고열, 오한 오심, 근육통, 옆구리 통증 , 두통, 빈뇨 등이 있으며 증상은 나이에 따라 다르다.

참고 자료

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