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고혈압의 최신치료지견과 약물

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최초 등록일
2017.05.12
최종 저작일
2014.03
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목차

1. 고혈압의 정의
2. 고혈압의 분류
3. 고혈압의 증상
4. 고혈압의 병태생리
5. 고혈압의 진단
6. 고혈압의 합병증
7. 고혈압의 치료
8. 고혈압의 최신치료 지견

본문내용

1. 고혈압의 정의
혈압이란 혈액이 혈관벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽는다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다.

2. 고혈압의 분류
1) 본태성 고혈압(일차성 고혈압, Primary hypertension)
전체 고혈압의 90%이상을 차지하며, 명백한 원인을 알 수 없다.
(1) 발생 원인
① 유전적 요인
- 신장의 나트륨 배설의 유전적 결함
- 혈관 평활근 내 Na/Ca 운반의 유전적 결함
- Renin-angiotensin계를 지배하는 유전자의 변이
- 다인자성 유전(polygenic inheritance):양친이 고혈압을 가지면 그 자식들의
고혈압 발생률은 그렇지 않은 자식들에 비해 높다.

② 환경적 요인
- 긴장, 비만, 활동부족, 염분의 과도한 섭취

③ 내적인 요인
ㄱ. 신장에 의한 체내 염분 조절의 결손 - 신장 기능 장애가 신장 질환의 외적 징후를 나타내기에는 너무 약하지만 서서히 체내 염분과 수분의 축적으로 일으켜 점차적으로 동맥 혈압을 상승시킬 수 있다.
ㄴ. 염의 과량 유입 - 염은 삼투압의 유지를 위해 수분을 계속 가지고 있기 때문에 혈장 용적이 소진되거나 장기간 혈압을 조절하게 되면, 염의 과량 섭취가 고혈압을 일으킨다.
ㄷ. 과일, 야채등에 들어있는 식이성분의 감소(체내 K+과 Ca2+ 농도가 저하된다)
- 식염 이외의 다른 식이요법 성분들은 오히려 식염보다 더 혈압에 확실히 영향을 미친다.
- DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)의 연구에 따르면 과일, 야채, 1일 섭취음식이 풍부한 저지방성 식이요법은 경증 고혈압 환자에게 단일 약물치료법과 함께 혈압을 낮추는데 중요하다고 한다.

참고 자료

킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
2010년 고혈압치료의 최신지견 논문 -국민건강보험공단 일산병원 심장내과 양주영-
고혈압의 이해와 치료(2002)-김종설, 이방헌
제6판 성인간호학 하권 현문사
식사요법, 전세열외, 광문각
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