급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF) 간호

소개글

안녕하세요
급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF) 간호에 대한 레포트 입니다.
신부전 종류와 임상단계에 대해 나와 있습니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 신부전
1) 신전성 급성 신부전 (prerenal ARF)
2) 신성 급성 신부전(renal ARF)
3) 신후성 급성 신부전(postrenal ARF)

2. 급성신부전의 임상단계
1) 초기단계
2) 핍뇨기
3) 이뇨기
4) 회복기

3. 환자결과

본문내용

급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF)
- 급성신부전은 중환자실 환경에서 흔하게 접하는 증상으로 일반적으로 신장 기능의 갑작스럽고 빠른 악화로 알려져 있으며 외상이나 쇼크와 같은 다장기부전의 일부에서 종종 발생한다. 새로운 치료 전략과 감시 체계에도 불구하고 매해 급성신부전환자는 많은 수 발생되며, 사망률은 50%에 이른다.
- 급성신부전은 초기 신장 손상부위에 따라, 신전성, 신성, 신후성의 3가지로 분류하며, 그에 따라서 나타나는 증상이나 징후, 간호중재, 치료방법이 각각 다르다.
- 가장 일반적인 원인은 신성 ARF의 원인 중 하나인 급성 세뇨관 괴사(acute tubular necrosis, ATN) 이다. 급성신부전의 각 유형은 각각의 질병과정 또는 4개의 임상시기 단계인 발병기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기를 포함한 패턴을 따른다. ARF로부터 회복한 환자에서 신기능의 회복은 중정도 이상의 좋은 회복이 예상된다.

1. 신부전
- ARF는 erythropoietin의 생산 감소, 전해질 균형, 산·염기상태, 수분량 상태의 변화와 질소 노폐물 축적의 결과로 빠르게 신장기능이 떨어지는 증후군이다. 대부분의 경우에서 환자에 대한 상해가 다장기 부전을 야기할 수 도 있는데, 이것은 신장의 능력과 신장 체계에서 기능까지 영향을 미칠 수 있다. 급성 신부전환자의 관리는 신 손상의 정도와 원인에 따라 달라질 수 있다. 또한, 질병 그 자체는 동일하지 않지만 수분량 과다와 같은 문제를 해결하기 위해서는 동일한 치료가 요구되기 때문에 급성신부전, 만성신질환(chronic kidney disease, CKD), 말기신질환(end-stage renal disease, ESRD)의 여러 증상과 징후 및 치료는 유사하다. 만약 적극적인 치료가 적시에 시작된다면, ARF는 가역적이다. 간혹 ARF 환자들이 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)나 말기신질환(end-stage renal disease, ESRD)로 진행될 수도 있다. ARF 환자에 대한 원인, 사정, 중재적 접근에 중점을 두었다.

참고 자료

최신중환자간호 - 수문사