아동간호 간호진단 - 염증 반응과 관련된 고체온,분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상

소개글

아동간호학 케이스 진단

목차

1. 염증 반응과 관련된 고체온
2. 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상

본문내용

• 진단 : 염증 반응과 관련된 고체온

• 간호 목표
1) 단기목표 : 점점 정상 범위 수준으로 열이 낮아진다.
2) 장기목표 : 체온이 정상 범위에 있다.

• 자료
- 주관적 자료 : “우리 아이가 3일 전부터 열이 있었는데 이마가 불덩이 같아요”
“아이가 안절부절 못하고 자꾸 우네요”
- 객관적 자료 : V/S 체크하니 T 39.7도 측정됨.
임상화학 검사 결과 CRP 수치가 0.6으로 정상 범위보다 높다.

• 표준간호계획
➀ v/s을 1시간 마다 측정한다.
➁ 매 시간 v/s 측정할 때마다 체온변화를 사정한다.
➂ 고열로 인한 증상을 관찰한다.
➃ 수분섭취를 격려한다.
➄ 편안한 환경에서 쉬게 한다.
➅ 처방에 따라 덱시탑 시럽을 복용한다.

참고 자료

없음