모성간호학 placenta abruptio (태반조기박리) 간호과정

소개글

교수님께 칭찬받은 케이스입니다!

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거 산과력
Ⅲ. 가족력
Ⅳ. 과거 건강력
Ⅴ. 현재 산과력
Ⅵ. 산전 진찰 기록
Ⅶ. 현재 투여중인 약물이나 처치
Ⅷ. 기본 욕구에 따른 자료수집
Ⅸ. 신체사정
Ⅹ. 간호과정
Ⅺ. 결론
Ⅻ. 출처

본문내용

Ⅹ. 간호과정
#1. 신체활동 부족과 관련된 변비

자료수집
주관적 자료
“선생님, 그냥 관장약 주시면 안되요?”
“배가 너무 아파요”

객관적 자료
* 현재 ABR 유지중임
* 3일째 변을 보지 못함.
* 진단명 : abruptio placenta

간호계획
장기목표
* 퇴원하기 전까지 정상범주 내에서 배설양상을 유지한다.

단기목표
* 1일 이내에 대상자는 변비 제거를 도울 수 있는 방법을 말한다.
* 2일 이내에 쉽고 완전한 배변을 한다.

간호계획
대상자의 대변의 빈도와 특성을 모니터 한다.
고섬유질 식이의 섭취를 권장한다.
매일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 격려한다.
변의를 느끼는 즉시 배변하도록 교육한다.
관장을 시행할 수 없는 이유에 대해 교육한다.
ABR의 중요성에 대해 교육한다.

이론적 근거
배변의 양상을 사정하여서 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
고섬유식이는 대변의 질량과 부피를 증가시켜 장 내 이동을 원활하게 하므로 배변을 용이하게 한다.

참고 자료

여성건강간호학1 3판 ( 이영숙 현문사)
여성건강간호학2 3판 (이영숙 현문사)
간호진단과 중재가이드 3판 (차영남 현문사)