경막하출혈 간호과정

*희*
최초 등록일
2017.04.12
최종 저작일
2017.04
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소개글

깐깐하다고 소문난 교수님께 군더더기 없는 이상적인 CASE라고 칭찬받은 자료입니다.
사정부터 간호과정까지 있습니다.

목차

1. 자료 수집 : 간호사정
2. 신체사정
3. 진단(임상)검사 결과 정보
4. 치료
5. 간호과정 적용

본문내용

#1 통증과 관련된 안위손상 2017.03.27.~2017.03.28
간호사정
주관적 자료 : “머리 아파..”

객관적 자료 : ① 61세 남성, 경막하출혈 진단 받음
② 27일 burr hole 시행 함
③ 찡그린 표정 관찰 됨
④ (FLACC) : 1-0-1-0-0 : 2점
⑤ BP : 130/70 mmHg 맥박 : 110 회/분 호흡수 : 26 회/분

간호진단
통증과 관련된 안위손상

간호목표
① 대상자는 3시간 내에 정상 V/S을 유지한다.
② 대상자는 6시간 내에 찡그린 표정이 관찰되지 않는다.
③ 대상자는 1일 이내에 FLACC점수가 0점으로 유지된다.

간호계획
① 활력징후를 2시간마다 측정한다.
② 진통제 사용 전 후 대상자의 FLACC점수를 사정한다.
③ 통증이 심할 경우 처방된 약물을 투여한다.
④ 환자가 힘들어 할 때 곁에 머무르면서 실제적인 도움이나 정서적 지지를 제공한다.

참고 자료

김금순, 최경숙 외 / 일곱째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스온라인)
성미혜, 강정희 외 / 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / JMK
서울아산병원 홈페이지

자료후기(1)

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