[모성간호] 자궁근종 케이스

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2017.03.26
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2016.01
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호
6. 예방

Ⅱ. 사례연구 보고서
1. 건강사정
2. 간호과정

Ⅲ. 부인과 질환 문헌고찰
1. 음부포진
2. 자궁내막증
3. 요실금
4. 첨형 콘딜로마

본문내용

① 점막 하 근종(Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈 의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료 에 내성이 있다.
② 근층 내 근종(Intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하 고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.
③ 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다.
대부분 자각증상이 없다.

3. 자궁근종의 이차 변성
자궁근의 증대에 비해서 혈관의 발달이 미치지 못하여 혈액순환장애를 유발하거나 난포호르몬 (estrogen)의 감소 또는 황체호르몬(progesterone)의 증가로 인하여 자궁근종이 이차적으로 변성을 일으키기도 한다.
1) 초자성 변성
- 이차변성 중에서 제일 많으며, 거의 모든 근종에서 어느 정도의 변화는 볼 수 있다. 발생기전은 근종자체의 혈액공급 장애로 발생하며 절개하면 소용돌이 형태는 사라지고 균일하게 보인다.
2) 남포성 변성
- 초자성 변성이 액화하며 투명액 또는 젤라틴 물질을 포함한 낭강을 형성하는 임상적으로 임신 또는 난소 낭종과 감별진단을 요한다.
3) 석회화 변성
- 폐경기 이후의 자궁근종 특히 장막하 근종이 혈액순환장애로 빈혈성 괴사가 형성된 후 인산칼 슘, 탄산칼슘 등이 근종에 침착하여 돌같이 견고해진다.
4) 감염과 화농
- 점막하 근종에서 가장 많이 나타나는 변화로서, 근종이 자궁내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아져 서 괴사되어 자궁관으로부터 병원균이 접근하여 감염후 화농성 병변을 일으킨다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2012년). 여성건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사
이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저. (2014년). 여성건강간호학Ⅱ(제3판). 서울: 현문사
차영남 외 13명 공저. (2013년). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
손정태 외 7명 공저. (2013년). 기본간호학Ⅱ. 현문사
오동주. (2010년). 여성의학백과 건강한 여성이 아름답다. 서울: 동도원

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