복수 Ascites

목차

1. Ascites(복수)
2. 복수 관리
3. 참고문헌

본문내용

‣ 간문맥계의 정수압 상승
→ 간의 동양혈관을 통해 간정맥과 정맥으로 들어가는 혈류가 막히면 간문맥계의 정수압이 상승함.
→ 가장 흔한 경우는 간경화나 우측 심부전에서 이런 증상이 나타남.
→ 문맥압이 상승하면서 간피막과 울혈된 문정맥에서 바로 혈장이 새어나와 복막 안으로 흘러 들어감.
→ 림프계의 울혈이 발생하면 더 많은 혈장이 복막 안으로 흘러 들어감.
→ 혈장 단백이 간문맥계에서 복수로 흘러가게 되면 맥관내 교질삼투압이 낮아짐.
→ 교질삼투합 저하는 정맥계가 수분을 모으거나 보유하는 능력을 제한시킴.
‣ 간세포의 손상
→ 간세포 손상은 정상의 알부민을 합성하는 간의 능력을 저하시킴.
→ 알부민 합성이 저하되면 저알부민혈증이 생기고 이는 단백질이 복막 안으로 들어가면서 더욱 악화됨.
→ 교질 삼투압이 줄어들면서 순환하는 혈액량도 감소함.
→ 신장은 레닌을 생성하고 레닌-안지오텐신 기전이 자극
→ 알도스테론의 분비가 증가하면 신장을 자극하여 나트륨과 수분을 보유하도록 함.

참고 자료

조경숙 외 5인, 성인간호학 상, 현문사, 2013, p444~452
김금순 외 4인, 성인간호학 1, 수문사, 2012, p418~420