[여성간호실습] 유도분만 케이스 스터디

목차

1. 유도분만(induction of labor)
1) 적응증과 금기증
2) 장단점
3) 옥시토신을 이용한 유도분만
4) 프로스타글란딘과 경관숙성
5) 인공 양막파막술(artificial rupture membranes,AROM,amniotomy)

2. 간호진단

본문내용

1. 유도분만(induction of labor)
: 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한 다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

1) 적응증과 금기증
적응증
· 임신성 고혈압
· 모성의 당뇨병(class B-R)
: 분만예정 m2~3주 전 분만유도하기 위해 시도한다.
· 조기양수파막
: 파막 후 24시간 이상 되면 자궁감염을 예 방하기 위해 실시한다.
· Rh 동종면역
: 임신 말기에 Rh 항체치가 상승되면 모성 이 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구 증을 예방하기 위해 분만을 시도한다.
· 과숙(재태 42주 이상)
: 지연임신으로 태아 부전을 초래할 수 있 다.
· 자궁 내 태아사망
: 태아사망으로 진단되면 혈액응고장애(DIC) 및 정서장애로부터 모성을 보호하기 위 해 시도한다.

금기증
① 모성측
· 이전의 자궁반흔(previous uterine scar) 및 자궁손상
· 자궁, 질 또는 골반기형, 아두골반불균형
· 태반이상(전치태반 또는 조기박리)
· 질 산도의 음부포진(herpes virus type Ⅱ) 의 감염
· 고령 다산(grand multiparity)
· 자궁의 과다신전(다태임신, 양수과다증)

② 태아측
· 태위이상(횡위, 둔위)
· 저체중아 또는 미숙아
· 전자태아감시기상 태아질식이 있을 때
· 자궁수축자극검사상 비정상 반응

<중 략>

4) 프로스타글란딘과 경관숙성
과숙아의 약 80%가 자궁경관이 미숙성 되었기 때문에 발생하는 것으로 정상적인 분만을 위해서는 경관 숙성 과정이 필요하다. 경관숙성은 경관의 연화와 소실이 이루어지는 과 정이며, 대부분의 경우 출산 예정일 가까이에 일어난다. 프로스타글란딘(PGE2)은 자궁경관 을 숙성시키는 작용이 있다.

참고 자료

최수연 외(2012), 여성건강간호학 하권, 수문사
서울아산병원 홈페이지
이경혜, 이경숙 외(2011), 여성건강간호학 상권, 현문사