간호관리 워킹다이어리, 간호관리실습

소개글

서울보O매병원/ 간호관리 워킹다이어리, 병동관리일지,병동일지

목차

1. 1~6일차별 병동,
2. 전반적인 기록일지.

본문내용

간호단위업무계획서
Night 근무할 때 하는 작업으로 계획서 1에는 그 날 있는 검사와 검사환자 명단이 있고, 병동에서 일어나는 일들과 수리해야하는 사항 등을 적는다. 계획서 2에는 입퇴원환자에 대한 기록을 한다.

Night 근무할 때
OCS에서 날짜를 확인한 뒤 출력해서 정해진 파일에 계획서 1과 2을 나란히 붙여서 끼워둔다.

간호일지
Rounding을 하고 Vital을 체크한 뒤 환자의 특이사항이나 호소 내용, 환자 상태 등을 자세하고 바른 글씨로 기록하고 기록한 간호사 Sign을 한다.
Night때는 빨간색으로 기록한다.
Rounding을 하고 Vital sign을 체크하면서 환자를 머리 끝에서부터 발끝까지 사정하고 쪽지에 간략하게 적은 후 간호사실
로 돌아와서 자세하게 기록 한 뒤 sign한다.
Night때는 빨간색으로 기록한다.
Vital을 하면서 환자를 천천히 신체사정하였다. 특히, 수술을 하고 온 환자는 수술부위의 통증과 그 밖의 특이사항을 문진하고, 수술부위를 관찰하고, 수술 후 필요한 환자교육을 했다.

참고 자료

없음