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목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약 물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (CHF : congestive heart failure 울혈성 심부전)
울혈성 심부전(congestive heart failure, CHF) - 심부전으로 인해 조직의 혈류공급이
부족하면 부족한 혈류량을 보충하기 위해 심장은 대상기전을 발휘한다. 그러나 대상기전이 장기간 지속되어 심장의 압력 및 용적 과부하가 발생되면 그 이전보다 심근 수축력이 약해지고 심박출량이 감소되면서 폐정맥을 포함한 전신의 모든 정맥에 혈액이 정체되어 울혈이 나타난 상태를 말한다.

1. 병태생리
(1) 심장으로의 혈액의 유입이 감소되는 경우 (저박출성 심부전증)
출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 순환 혈액량이 감소되어 정맥귀환량이 부족할 때에 흔히 발생된다. 혈액량은 생리적인 정상 범위 내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할 수 없을 정도로 혈액량과 혈관 용적간의 불균형을 일으키게 된다. 결국 조직에서는 국소빈혈을 초래하게 되며 심장으로의 혈액 유입 감소는 심부전의 원인이 된다.

(2) 심장의 과부하 (고심박출성 심부전증)
심장으로의 정맥 귀환 혈액이 너무 많아져서 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전증이 발생된다. 즉 심장의 펌프로서의 역할 장애보다는 지나친 정맥 환류로 심장에 부담이 커지는 것이다.

(3) 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프기능 장애
심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 고혈압, 심부정맥, 전도장애 등을 들 수 있다.

(4) 심장의 기능적 보상기전 및 대상부전
- 보상기전 ① 빈맥 : 심박출량이 감소되면 이를 보충하기 위하여 심근의 수축력과 심박
수가 증가한다.
② 심실확대 : 심장으로의 귀환혈액량이 증가함에 따라 심근 섬유길이와 심실 의 용적이 증가하다.
③ 심근비대 : 심근섬유의 직경이 굵어지고 심장벽이 두꺼워져 결과적으로 심장은 비대해진다.

참고 자료

없음