의식,모터사정
- 최초 등록일
- 2017.03.02
- 최종 저작일
- 2017.02
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목차
1. 의식 수준
2. 의식 변화 사정
1) 글라스고우 혼수척도 (Glasgow Coma Scale: GCS)
2) 4점 의식척도 (Four Score Consciousness Scale)
3) 란초로스 아미고스 척도 (Rancho Los Amigos scale)
3. 근력 사정 (Motor power assessment)
참고 문헌
본문내용
1. 의식 수준
의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화의 가장 민감한 지표이므로 매우 중요하다. 의식수준을 평가하기 위해 우선 시각이나 청각 자극을 주고 반응을 볼 수도 있다. 대상자의 자발적인 움직임이 있는지 관찰한 후에 자극을 주어야 하는데 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것과 같은 시각 자극부터 시작한다. 반응이 분명하지 않으면 통각 자극을 준다. 통각 자극은 중추성 자극이어야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 가한다. 손톱압박은 척수 반사를 보여주는 말초성 자극이므로 이때는 사용하지 않는다.
의식 수준은 일반적으로 다음과 같은 5단계로 분류한다.
의식 수준 5단계
1단계
각성 Alert
정상적인 의식인 각성 상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.
2단계
졸림 Drowsy, 기면 Lethargy
졸음이 오므로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 이 상태의 대상자는 보통 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응한다.
참고 자료
김주현 외, 「건강사정」, 정담미디어·㈜학지사(2012).
김금순 외, 「성인간호학 II」, 수문사(2012).
조경숙 외, 「성인간호학(하)」, 현문사(2012).