성인 간호학 실습 결장직장암 case

소개글

성인 실습 케이스입니다.
문헌고찰 간호 중심으로 작성 했습니다.
검사, 약물, 간호진단도 다 깔끔한 양식으로 디테일하게 들어갔습니다.
간호 교육계획안도 들어가있습니다

교수님들이 좋아하실 형식으로 만든 케이스입니다 !!
좋은 점수 받았었습니다 !!
좋은 참고 자료 되시길 바래요 !!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 원인과 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
1) 수술
2) 항암화학요법과 방사선요법
3) 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 간호과정
2. 소화기계와 관련된 자료 수집
3. 과거력/가족력 ETC
4. 임상검사
5. 진단검사
6. 약물치료현황
7. 간호진단
8. 교육계획

Ⅲ. 기타
1. 자료 출처 및 문헌자료
2. 교육계획안 자료

본문내용

문헌고찰
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명
Malignant neoplasm of rectosigmoid junction
- 직장S상결장 교차점의 악성 종양 (대장암)-결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스결장으로 나뉜다

2. 원인과 병태생리
대장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다.
대장은 관 모양으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
대장암의 원인은 동물성 지방의 과도한 섭취 혹은 굽거나 튀기는
조리 방법 등으로 인해 섬유질이나 칼슘, 비타민D가 부족할 때 발생률이 증가한다.

대장암의 대부분은 선용성 용종(adenomatous polyps)으로부터 시작한다. 선용성 용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔히 결장직장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 보통 대장의 가장 안쪽 층인 점막 층에서부터 생겨나기 시작하여 점점 크기가 커지다가 이 중 일부가 암으로 변하게 되고, 일단 암으로 변하면 대장 벽으로 점점 침윤해 들어가게 된다. 선용성 용종의 종류에는 관상(tubular), 융모상(villous), 관상융모상(tubulovillous) 이 3가지가 있는데, 이중 관상 선종성 용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가한다 (50세 이상 발병률 크게 증가). 크기는 보통 1~5cm 정도이며 크기가 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증 (familial polyposis)이라고 하는데, 가족성 용종증일 경우에는 40세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다.

선암종(adenocarcinoma)이 결장암의 95% 정도를 차지하는데, 이는 불규칙적으로 성장하며 결절을 가지고 있어 단단한 형태이다. 결장암은 TNM 분류*에 의해 병기를 구분한다.

참고 자료

강현숙 외(2014). 근거기반 기본간호학(상/하). 서울 수문사.
조정숙 외(2014). 성인간호학(상). 서울 현문사.
원종준 외(2014). 간호과정과 비판적 사고. 서울 현문사.
최경희 외(2014). for nurse REVIEW BOOK. 서울 의학교육.
CHA의과대학교병원 http://www.chamc.co.kr/
(사)한국장루장애인협회 http://www.ostomy.or.kr/
삼성서울변원 암센터 http://www.samsunghospital.com/